六、呼吸系统肿瘤

1.鼻咽癌　多在鼻咽顶部及侧壁咽隐窝处的粘膜上皮发生。开始为局部粘膜增厚、粗糙、时有形成小结节向表面突起，出现小溃疡。但鼻咽癌有向深部浸润生长的倾向，因而有时鼻咽癌在其鼻咽部不明显。肿瘤长大时可呈菜花状或坏死形成溃疡。有时鼻涕内伴有少量血液，此为患者早期的表现。若堵塞鼻腔及耳咽管，可引起鼻塞、耳鸣。镜下可分为三类：分化较好的癌、低分化癌、未分化癌。尤以低分化癌最为多见，癌细胞多为大圆形细胞，呈片状或索状，细胞间常有淋巴细胞浸润。低分化癌及未分化癌对放射线敏感。肿瘤向上蔓延可侵犯颅底骨，并可侵犯第3、4、5、6对颅神经，引起头痛及该颅神经麻痹症状。早期可通过淋巴转移到颈上部、颈中部淋巴结，以至颈下部淋巴结。颈部肿块往往是患者就诊的条件，这时鼻咽部原发肿瘤常很小，多无症状。早期发现多以放射线治疗较为敏感。

2.喉癌　是粘膜上发生的癌。如发生在声门及其上下的喉癌，因肿瘤累及声带，声音有进行性的嘶哑，可引起气急、吞咽疼痛及咳嗽、痰中带血等症状。可在较早期出现颈部淋巴结转移。一般采取手术或放射治疗。

乳头状瘤一般体积较小。还有些常见的病变如声带息肉，它是因慢性炎症引起的声带粘膜水肿物，易切除。(https://www.daowen.com)

3.肺癌　一般认为它的发生与长期大量吸烟、某些放射性物质（镭、钴等）、工业废气等有关系。

肺癌从支气管粘膜上皮细胞发生，大多数出现在总支气管或肺叶支气管，所以肺癌多位于肺门附近，少数由较小的支气管发生，最早为支气管粘膜增厚、粗糙，以后癌组织突向管腔内，并沿着管壁四周生长，逐渐形成一个形状不整齐的灰白色或灰黄色坚实肿块。肺癌的早期症状为干咳，多数有痰中带血。阻塞支气管后易合并感染，但经抗感染后，发热症状可消除，而阻塞仍存在，旦发热症状可再度出现。肺癌可侵犯胸膜，引起胸痛或血性胸水，胸水中可查到癌细胞，还可向纵隔浸润，压迫喉返神经、膈神经、迷走神经及上腔静脉，分别引起声音嘶哑、膈肌麻痹、心率加速以及面、颈和上胸部水肿和静脉怒张。肺癌通过淋巴转移到肺门淋巴结、气管旁淋巴结、锁骨上窝淋巴结及颈部淋巴结，可随支气管播散到两肺，可血行转移至肝、骨、脑、肾上腺、皮下和两肺。促使人体生态失衡，于生命构成了严重威胁。