四、支气管扩张症

本症是继发于慢性支气管炎、小儿病毒性肺炎等疾病，它们使支气管管壁产生了不同程度的破坏，使生态的能力低下，免疫功能减弱，在这些病变基础上，又常常合并化脓菌的感染，使管壁平滑肌及弹力纤维进一步破坏，管壁支持力及弹性减弱，在受到管内外力量作用后容易扩张。扩张处分泌物容易贮留，使感染加重。

肺内慢性炎症有大量纤维组织增生时，纤维组织对支气管壁有牵引作用。此外在支气管完全阻塞时，所属肺组织中的空气被吸收而引起肺不张，支气管失去了肺泡对胸腔负压的缓冲作用，胸腔负压则通过肺不张的组织牵引支气管。(https://www.daowen.com)

感染与阻塞是引起支气管扩张症的基本因素，所以解除感染与阻塞也就是治疗的关键。

病变可累及两侧肺及限于一侧，下叶多于上叶，因为下叶的炎性渗出物引流较差，容易淤积，故感染较重。常为3、4级支气管或更小的支气管扩张，管壁呈慢性化脓性炎症变化。管壁平滑肌及软骨被破坏，严重时消失，炎症显著，充血、水肿。粘膜上皮一方面有破坏，甚至可形成溃疡，一方面又增生肥厚，管腔内有大量脓性渗出物存积。可出现阵发性咳嗽并有大量的粘液脓痰咳出。若有扩张的小血管破裂，便有咯血。当病变进一步发展，可引起肺心病。