二、生活史

所有复殖目吸虫生活史包括有性生殖世代与无性生殖世代两个世代。通过两个世代的交替，吸虫得以繁衍增殖。成虫或有性生殖世代阶段，寄生于脊椎动物体内，这些脊椎动物被称为终宿主，除人以外的脊椎动物被称为保虫宿主；而幼虫或无性生殖世代阶段，寄生在软体动物体内，这些软体动物被称为中间宿主。血吸虫的生活史过程也不例外，由于血吸虫的种类不同，对寄生生活的需求各不相同，对宿主（包括终宿主和中间宿主）选择性也不相同。日本血吸虫的终宿主除人外，在我国还有42种畜兽类动物。钉螺是其唯一的中间宿主。生活史（图1-1）包括成虫、虫卵、毛蚴、母胞蚴、子胞蚴、尾蚴（图1-2）及童虫等7个发育阶段。肠系膜静脉系统血管，雌、雄虫交配后常逆血流移行至肠黏膜下层小静脉的末梢产卵。雌虫产卵时可离开或半离开雄虫的抱雌沟，虫卵呈阵发性成串产出，故沉积在宿主组织血管中的虫卵往往呈串珠状排列。所产虫卵大部分沉积于肠壁的小血管，小部分随血流沉积于肝脏血管内和周围组织。沉积于组织中

图1-1　日本血吸虫的生活史

图1-2　日本血吸虫成熟前各期形态

A.、B.虫卵；C.毛蚴活动时姿态；D.毛蚴；E.、F.母胞蚴；
G.子胞蚴；H.尾蚴；I.尾蚴静止在水面上。

合抱在一起的日本血吸虫成虫寄生于终宿主的门脉-的虫卵发育成熟后，卵内毛蚴分泌的溶细胞物质可透过卵壳，破坏血管壁，导致周围组织发炎、坏死。在肠组织的虫卵，由于肠蠕动、腹内压和血管内压的作用，使其有机会随坏死组织溃破入肠道，并随宿主粪便排出体外。排出体外的虫卵，若有机会入水，可在水中孵出毛蚴，以其纤毛做直线匀速运动，遇到障碍物折回，再作直线匀速运动；其间若遇到中间宿主钉螺即可侵入，同时也被钉螺释放的“毛蚴松”的吸引侵入其中；然后经母胞蚴和子胞蚴的发育、增殖（无性生殖），形成大量尾蚴。尾蚴分批成熟，陆续逸出。1个毛蚴侵入钉螺体内，经发育增殖最终形成的尾蚴均为同一性别，即单性尾蚴；一个钉螺也可以受2个或2个以上毛蚴侵入，从而可能逸出复性尾蚴。

尾蚴逸出的主要条件是水，在点滴露水、潮湿泥土上均可逸出。逸出后多分布于水面。当人、畜生产或生活接触含有尾蚴的水（疫水）时，在宿主温度刺激下，尾蚴主动钻入皮肤、脱去尾巴转变为童虫。随后童虫侵入皮下小血管或小淋巴管，随血液循环经右心至肺（称肺型童虫），再由左心入体循环，到达肠系膜上、下动脉，经毛细血管到肝内门静脉分支内（称肝门型童虫）；然后摄取红细胞，雌雄虫体分化、合抱在一起，在门脉、肠系膜静脉系统定居并发育为成虫。雌、雄虫交配产卵进行又一代的有性生殖。在终宿主体内，雌雄童虫必须合抱、相互作用才能发育成熟，即雌虫在抱雌沟与雄虫紧密接触是两性童虫性器官发育成熟的重要条件。日本血吸虫自尾蚴侵入到成虫成熟产卵约需24天，产出的虫卵发育成熟需11天左右，故成熟虫卵最早出现在终宿主粪便中常在感染后35天。

从日本血吸虫生活史可见血吸虫病的流行由5个环节构成，即：①终宿主排出虫卵。②虫卵在水中孵出毛蚴。③毛蚴侵入中间宿主钉螺。④幼虫在螺内发育、增殖并逸出尾蚴。⑤尾蚴感染终宿主人/畜等哺乳动物。掌握构成血吸虫病流行5个环节的特点，可依此制订防治措施，以达阻断传播之目的。(https://www.daowen.com)

6种人体血吸虫生活史的比较见表1-1。

表1-1　6种人体血吸虫生活史的比较

（续表）