一、流行概况

（一）全球血吸虫病流行情况

血吸虫病是由血吸虫寄生于人体或家畜等哺乳动物引起的具有传染性、地方性和自然疫源性的寄生虫病。血吸虫病流行历史悠久、传播广泛、危害巨大，是全球重要的公共卫生问题之一。全球有78个国家和地区流行血吸虫病，主要分布在亚洲、非洲和拉丁美洲等地。6种人体血吸虫病中，分布范围较广、危害较大的主要有埃及血吸虫病、曼氏血吸虫病和日本血吸虫病。埃及血吸虫病主要流行于非洲北部地区、埃及尼罗河流域、马格里布地区和阿拉伯半岛等地，曼氏血吸虫病主要流行于非洲、中东地区、加勒比海地区以及巴西、委内瑞拉和苏里南等拉丁美洲地区，而日本血吸虫病主要流行中国、菲律宾、印度尼西亚等亚洲国家或地区。此外，在柬埔寨、老挝和泰国流行的湄公血吸虫病的病原体，过去认为是日本血吸虫的一株，1978年Voge等根据其虫卵比日本血吸虫四个地理株的虫卵小，中间宿主为开放拟钉螺（Tricula aperta）等而定为湄公血吸虫。在马来西亚的类日本血吸虫已确定为马来血吸虫，其中间宿主为卡波小罗伯特螺（Robertsiella kaporenisis）及吉士小罗伯特螺（R.gissane）。非洲是全球血吸虫病流行的“重灾区”，在54个非洲国家中，有50个国家流行血吸虫病，超过4.9亿非洲人受血吸虫病威胁。WHO估计全球有2.6亿人感染血吸虫病，90％以上的病例分布在非洲。

（二）国内血吸虫病流行情况

流行于亚洲地区人体血吸虫病因首先在日本发现，因此被称为日本血吸虫病。在我国因只有日本血吸虫病流行，故通常将日本血吸虫病简称为血吸虫病。本病最主要的危害是慢性感染引起的晚期并发症，会引起肝脾肿大、腹水症状，且在流行地区往往导致当地居民劳动力丧失或减弱，生活贫困、经济发展落后，因此人们俗称它为“大肚子病”“瘟神”。(https://www.daowen.com)

血吸虫病在我国至少有2 100年的流行历史。中华人民共和国成立初期资料显示，我国南方12个流行省（直辖市、自治区）大约有血吸虫病患者1 160万例，受血吸虫病威胁人口1亿多人。经过六十多年的积极防治，我国血吸虫病防治工作取得了显著成效，2008年全国达到血吸虫病疫情控制标准，2015年达到血吸虫病传播控制标准。截至2017年底，全国12个血吸虫病流行省（直辖市、自治区）中，上海、浙江、福建、广东、广西5个省（直辖市、自治区）继续巩固血吸虫病消除成果，四川省达到传播阻断标准，云南、江苏、湖北、安徽、江西及湖南6个省达到传播控制标准；全国共有450个血吸虫病流行县（市、区），总人口2.59亿人；共有28 544个流行村，总人口7 032.45万人；全国450个流行县（市、区）中，229个（50.89％）达到血吸虫病消除标准，139个（30.89％）达到传播阻断标准，82个（18.22％）达到传播控制标准。2017年全国推算血吸虫病人数为37 601例，主要集中在湖北、湖南、江西、安徽等湖区4省，占全国病人总数的84.52％（31 781/37 601）。2017年全国实有钉螺面积363 068.95 hm2，其中湖沼型、水网型、山丘型有螺面积分别为344 337.41 hm2、108.44 hm2和18 623.10 hm2，分别占全国总有螺面积的94.84％、0.03％和5.13％。2017年全国仅报告1例急性血吸虫病病例，报告29 407例晚期血吸虫病病例；全国查出粪检阳性耕牛1头，血吸虫病疫情降至较低水平。

根据《十三·五全国血吸虫病防治规划》，到2020年底，四川、江苏、云南、湖北、湖南5省达到传播阻断标准，达到消除标准的流行县分别占流行县总数的95％、85％、60％、55％、35％以上；安徽、江西2省分别有90％、70％以上的流行县达到传播阻断标准，达到消除标准的流行县分别占流行县总数的45％、60％以上。《“健康中国2030”规划纲要》明确指出，到2030年，全国所有血吸虫病流行县均要实现血吸虫病消除目标。