社会因素和自然因素调查

社会因素主要包括社会制度、经济状况、科学水平、人口素质、卫生条件、人口流动、生产生活方式、饮食习惯、风俗习惯、宗教信仰等。在某一时期内，一个地区的自然因素是相对稳定的，但社会因素往往是可变的。因此，社会因素对血吸虫病的流行与传播影响最明显。社会因素既可加剧血吸虫感染和流行，同时又可制约血吸虫病的发生和蔓延。如不良的生产生活方式和习惯，较差的卫生条件、生活条件和居住环境可导致血吸虫病流行和传播，船渔民流动可加剧血吸虫病的传播与流行。近年来，随着国家对环境保护工作的不断重视，陆续出台了诸如退耕还湖、湿地保护、长江禁捕、长江沿线禁牧等多种环境保护举措，对血吸虫病防控工作产生一定影响。在血吸虫病流行区开展大型水利工程建设也会对血吸虫病传播造成影响。为此，开展影响血吸虫病流行的社会经济因素调查，有利于科学评估当地血吸虫病疫情变化特征，为更加科学和精准的开展血吸虫病防控工作提供依据。

一般来说，自然因素主要是气候、地貌、水文、土壤、植被和动物等。从广义来说，这些因素或多或少会影响血吸虫的感染与传播。其中影响血吸虫病传播的自然因素主要是指影响寄生虫生活史的自然条件，包括气温、雨量、光照等气候因素，经纬度、海拔高度以及微环境等地理因素。在血吸虫病流行的三个环节中，自然因素对传播途径的影响很大，尤其是对媒介钉螺影响更大，因为中间宿主直接受自然因素的影响，如温度、雨量、植被影响钉螺的孳生繁殖，从而影响其作为传播媒介作用的大小。

近年来自然因素发生了较大的变化，宏观来说全球气候变化尤为明显，全球气候变暖理论上完全可能引起血吸虫媒介钉螺北移，同时也可引起传播季节延长的变化。目前还没有发现钉螺北移、流行范围扩大的现象，但有传播季节来得早、消退晚的情况，如以往在冬季很难查到钉螺，但近年来，不但可以在冬季查到钉螺，甚至还曾在冬季发现过感染性钉螺。(https://www.daowen.com)

此外，因人为因素引起自然环境变化，进而影响血吸虫病流行的情况时有发生。三峡水库建坝后，长江中下游钉螺分布滩地年水淹时间由建坝前每年3～4个月，到建坝后每年0～1个月，水淹时间急剧减少，使钉螺密度大幅度下降；加之滩地水淹时间少，大面积开垦种植，造成钉螺分布范围锐减。当然，兴修水利并非均对血吸虫病控制有利，水资源开发不当也可引起钉螺扩散和血吸虫病蔓延，教训极为深刻。

社会和自然因素的调查可以分宏观调查和微观调查两个方面。一般可采用现场调查和回顾性调查的方法收集资料。对于某一地区经济社会发展因素对当地血吸虫病疫情变化的总体影响，可以通过收集各种统计年鉴或数据（经济、人口、卫生、农业、水利等）以及政府出台的各项政策文件，从宏观上来分析和评估其对血吸虫病疫情变化的影响。为了解某一局部血吸虫病流行区（镇、行政村等）各种具体的经济社会因素对血吸虫病变化的影响，可以通过问卷调查进行调查。调查内容包括居民基本情况（姓名、性别、年龄、职业、文化程度）、家庭经济状况（常住人口、纯收入、种植结构、收入来源、房屋质量与面积、交通工具、农业机械化程度等）等，通过单因素或者多因素分析方法，了解各种经济社会因素和自然因素对于当地血吸虫病传播的影响。