二、病理变化

更新于 2026年10月10日 版权声明
二、病理变化

各脏器的病理变化包括了从急性炎症渗出性变化而逐渐过渡到慢性炎症增殖性变化的所有中间阶段。它既有嗜酸性虫卵肉芽肿,又有假结核性及纤维性虫卵肉芽肿的出现,但以假结核性的较多。

(一)肝脏病变

肝窦的充血扩大不明显,汇管区的嗜酸性虫卵肉芽肿大部分被吸收而变为具有增殖性变化的假结核性虫卵肉芽肿。虽有嗜酸性及纤维性虫卵肉芽肿的出现,但数量较少。虫卵病变主要局限于汇管区,再加之肝细胞的坏死和再生现象不显著,故无假小叶的形成,肝小叶的结构仍保持正常。

(二)肠道病变

以降结肠、乙状结肠及直肠的病变较为明显和严重,黏膜除有大小、形状及深浅不等的溃疡形成外,还见其边缘部分的黏膜腺体有增生性改变;黏膜下层有大量变性或钙化的虫卵沉积,原来的虫卵脓肿被逐渐吸收而成为假结核性或纤维性虫卵肉芽肿,而嗜酸性虫卵肉芽肿数则明显减少,肠壁开始有增厚的病理性改变。

(三)脑部病变(https://www.daowen.com)

虫卵主要沉积于大脑的枕叶、顶叶及额叶较为多见,但以顶叶受损的机会最多。受损的脑组织均可出现局限性的脑膜炎及邻近脑实质的炎性病变。镜下见脑组织内有很多嗜酸性与假结核性虫卵肉芽肿形成,有些病灶周围的脑组织有软化、水肿和胶质细胞增生等变化。脑实质内亦可因虫卵阻塞小动脉而引起周围组织的缺血性坏死。虫卵引起的脑部损害,在急性期及早期以嗜酸性及假结核性虫卵肉芽肿居多。在晚期,则以假结核性及纤维性虫卵肉芽肿为主。

(四)肺部病变

肺的中、下叶表、切面有黄白色粟粒样结节出现,有虫卵引起的血管内膜炎及嗜酸性和假结核性虫卵肉芽肿的形成,病期较久的还有纤维性虫卵肉芽肿及钙化虫卵的出现。急性期肺血管有充血扩大,慢性及晚期则有管壁增厚及玻璃样变性,因此,可发生肺源性心脏病。

(五)其他病变

脑、肺、脊髓、胸膜、垂体、周围神经、输尿管、膀胱、鞘膜囊壁、阴囊、睾丸、附睾、输精管、前列腺、卵巢、输卵管、子宫、阴道、乳房、心包、心脏、甲状腺、肾上腺、皮肤、眼结合膜、腮腺、胸大肌及腰大肌等组织内,亦可发生血吸虫病异位病理损害。

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