二、病理变化

更新于 2026年10月10日 版权声明
二、病理变化

(一)肝脏病理

肝内门脉区主要由假结核性及纤维性虫卵肉芽肿所组成,增生的纤维组织多向小叶周围伸展而形成干线型分布,肝小叶结构基本保持正常。由于肝内门脉分支不断遭到虫卵的阻塞和破坏,因而陆续有新生血管形成。这种血管内的血流方向相当紊乱,既有来自肝动脉的,亦有来自与门脉分支相沟通的血管,这对肝脏血流量的代偿和建立门体侧支循环有重要的意义。新生血管的管壁较薄,在形成早期即被虫卵破坏,并在管外形成新的虫卵肉芽肿,由于压迫邻近的干支而引起循环障碍。鉴于血流时通时阻,故常发生汇管区的淤血和血管扩张,这样就因不断缺氧而进一步促使纤维化的发展。

(二)结肠病理

黏膜与黏膜下层有大量纤维性虫卵肉芽肿,有的已相互融合,以黏膜下层更为明显,可有息肉形成发生。晚期血吸虫病结肠息肉可分为纤维型、上皮增生型及混合型三种。上皮增生型息肉具有腺体延长、肥大、大小不一、排列不规则及不典型增生的特点,且检出率高,证明其中涎酸黏液含量丰富,癌胚抗原及凝集素受体标记阳性。(https://www.daowen.com)

(三)脾脏病理

系脾静脉流向门静脉的血液受阻而引起脾淤血所致。镜下的病变分为特征性与一般性两种,前者主要指虫卵及其引起的肉芽肿,但数目极少,后者主要包括:①脾小体的萎缩或消失。②网状组织的增生与纤维化,增生的纤维组织内含有大量的Ⅰ、Ⅲ型胶原,且呈弥漫性的分布。③脾包膜的明显增厚和脾小梁各种类型的破坏与修复过程;脾窦明显扩大充血,窦壁内皮细胞及网状内皮细胞均显著增生。

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