三、实验室检查

三、实验室检查

（一）血液学变化

贫血常见。多数病例红细胞在（2～4）×1012/L，血红蛋白在60～100 g/L。绝大多数属大型或正型红细胞、低血红蛋白性贫血。红细胞脆性减弱，但血清铁多在正常范围。白细胞与血小板亦低于正常值。周围血液中性粒细胞常减少，而嗜酸性粒细胞增加，但增加程度不如急性与慢性血吸虫病。伴有出血倾向的晚期血吸虫病患者，其出、凝血时间与血浆纤维蛋白原常正常。其凝血机制的缺陷主要由于血小板减少、毛细血管脆性增加、凝血酶原与第Ⅴ及第Ⅶ凝血因子缺乏，以及血中有抗凝血酶的物质存在。凝血机制缺陷与肝功能的损害程度有密切关系。

（二）肝功能试验

肝功能减退以腹水型为最明显。血浆蛋白质代谢的变化显著，表现为白蛋白降低，球蛋白增高，白、球蛋白比例逆转。蛋白电泳表明丙种球蛋白增加最为显著。凝血酶原时间延长，血清胆碱酯酶活力降低，而谷丙转氨酶和单胺氧化酶活力则多在正常范围。10％左右腹水型患者血清胆红素升高，而其他类型则在正常范围。

由于肝脏的代偿能力较强，至今尚无一项指标能作为反映肝功能的金标准，每一种试验都只能反映肝功能的一个侧面。目前肝功能的评价仍采用综合评估的方法，常用改良Child-Pugh分级见表4-3。

（三）电解质测定

腹水型患者常有电解质代谢失常的表现。尿钠排出量显著减少。血清钠与钾含量不稳定，波动大。侏儒型患者血清锌含量及24小时尿锌排出量均明显低于正常值。(https://www.daowen.com)

（四）内分泌功能测定

内分泌功能试验提示，患者的垂体前叶、甲状腺、性腺与肾上腺皮质功能均有不同程度的减退。

（五）免疫学功能检查

血清免疫球蛋白均有显著升高，以IgG最为显著。电泳分析示升高的Ig主要是丙种球蛋白。植物血凝素（PHA）淋巴细胞转化率显著降低。腹水型患者常见C3值下降。

（六）粪检与直肠镜检查

晚期血吸虫病患者粪检多数找不到虫卵或毛蚴。直肠镜黏膜活检虫卵阳性率很高，但全部或绝大部分为远期变性虫卵。