监测分类及内容

血吸虫病流行与传播环节复杂，影响因素众多。我国血吸虫病监测体系要求采取主动监测与被动监测相结合的方式，在全国所有血吸虫病流行县（市、区），以及重要的潜在流行地区开展监测。目前，我国血吸虫病监测工作已形成一个较为系统的监测网络，包括了以病例发现和报告为主的常规监测、以疫情和流行因素监测为主的监测点监测、以监测气候变化和大型水利工程建设等影响因素为主的潜在流行区监测、对重点环境或可疑传播风险地区的风险监测，以及在已达传播阻断或消除地区开展的“以消灭残存钉螺和外来传染源防控”为主的巩固监测等。

1.常规监测　根据《中华人民共和国传染病防治法》，血吸虫病被列为乙类传染病，根据要求在全国范围内，各级各类医疗卫生机构及其执行职务的医务人员对发现的血吸虫病病例（含急性、慢性、晚期血吸虫病病例）均应在诊断后24小时内填写传染病报告卡。此外，急性血吸虫病病例数是衡量流行强度或者风险水平的一个敏感指标，各地除病例报告外，还需要对本地发现的血吸虫病确诊病例进行流行病学个案调查、对血吸虫病突发疫情进行报告，以便及时响应防止疫情扩散。

2.监测点监测　我国自1990年起在重点省份开展了血吸虫病监测点监测工作。该项工作以行政村为单位，对辖区内的居民病情、家畜感染情况以及螺情进行监测，这些监测点包括固定监测点、流动监测点。随着疫情的下降及流动人口的增加，在监测县设立哨点医院以提高监测的覆盖率和敏感性。监测点监测为了解各地血吸虫病疫情动态、流行特点和变化规律，评价各地血吸虫病干预措施的效果提供了大量的数据支持。后期虽然增加了自然和社会相关因素的数据收集，但信息利用度比较低。

3.潜在流行区监测　由于气候变化、自然灾害、大型水利工程建设与运营、人口流动等因素，可能导致血吸虫病扩散或者疫情回升。我国于2008年组织开展了血吸虫病潜在流行区专题调查，在南水北调东线工程、中线工程的“引江济汉”工程和安徽省“引江济淮”水利工程等沿线设点，开展以钉螺扩散、流动人口血吸虫感染情况为主要内容的监测工作。(https://www.daowen.com)

4.风险监测　及时评估并发现血吸虫病流行与传播风险，以及相关风险因素，及时采取针对性干预措施，可有效降低和控制传播风险。风险监测的方法主要有专家会商法、风险矩阵法、现场调查法，或者多种方法相结合。基于现场调查的风险监测，主要有重点水域哨鼠监测、哨螺监测和以开展野粪调查和运用分子生物学技术进行钉螺感染性检测为主的风险监测。

5.巩固监测　是指一个地区血吸虫病达到传播阻断后应做的工作。开展巩固监测的主要原因在于，不少达到传播阻断或消除的地区血吸虫病流行和传播的条件仍然存在，本地有少量传染源或者存在输入传染源和钉螺的威胁。因此，这些地区应意识到血吸虫病监测巩固工作的长期性、艰巨性和重要性，警钟长鸣、常抓不懈，将“清内防外”作为巩固监测工作的重要内容。