脾肾并重，擅长温补

薛己论述妇人病，重点探求脾胃、肾命的重要性，形成了温补脾胃、滋补肾命的学术特点。薛己对脾胃的认识渊源于《内经》，并深受李东垣《脾胃论》的影响。认为“胃为五脏本源，人身之根蒂”，人以脾胃为根本，脾胃为气血之本，容纳五谷，化为津液，营养五脏六腑，四肢百骸。故在妇科病的治疗上主张用甘温益中、培土补中法。如李东垣的补中益气汤就是经他提倡而用于妇产科疾病的，凡是经、带、胎、产四大类病证如属对症，均可应用。薛氏受到李东垣的“脾胃为气血之本”观点的影响，认为生血以调补脾胃阳气为先。大凡血虚之证，多因为脾气衰弱，不能生血，用六君子汤、补中益气汤等方调治。对于气虚血弱，或阳气脱陷，或大出血以致烦渴发热，必四君归芪或大独参汤，使阳旺则阴生。

薛己强调治病求本，务滋化源，张元素脏腑辨证说对其影响较大。“治病必求其本”就是依据脏腑之间的生克关系，进行辨证施治。其主要观点是，脾胃为其他四脏的生化之源，脾为后天之本，肾为先天之本，所以脾胃与肾命皆为化源。在治疗方面，可以虚者补其母，以滋化源。例如：金病补土，土生金，不效再补土之母（火），这样补火以生土，土旺而生金。《女科撮要·经候不调》记载：“一妇人性沉静，勤于女工，善怒，小腹内结一块，或作痛或痞闷，月经不调。恪服伐肝之剂，内热寒热，胸膈不利，饮食不甘，形体日痩，牙龈蚀烂。此脾土不能生肺金，肺金不能生肾水，肾水不能生肝木。当滋化源，用补中益气、六味地黄，至仲春而愈。”足见薛己在妇科论治上具有治病求本，务滋化源的特点。(https://www.daowen.com)

另外，王冰、钱乙的肾命阴阳水火思想对薛己影响至深，他重视肾命的温煦作用，对于腰膝酸软、宫寒不孕、湿浊带淋等证，薛己治疗多用六味地黄丸滋补肾水“以制阳光”，用八味丸温补肾火“以消阴翳”。