三、治带下,重在升脾祛湿
对带下病,薛己主要责之于脾胃及湿邪。对于带下病的病因病机,薛己在《女科撮要》中作了如下归纳:“或因六淫七情,或因醉饱房劳,或因膏粱厚味,或服燥剂所致。脾胃亏损,阳气下陷,或湿痰下注,蕴积而成,故言带也。”对于带下病的治疗,薛己重视脾阳的升发,他主张:“若属肝则青,小柴胡加山栀。或湿热壅滞,小便赤涩,龙胆泻肝汤。属心则赤,小柴胡加黄连、山栀、当归。属肺则白,补中益气加山栀。属脾则黄,六君子加山栀、柴胡。不应,归脾汤。属肾则黑,六味地黄丸。若气血俱虚,八珍汤。阳气下陷,补中益气汤。湿痰下注,煎汤加茯苓、半夏、苍术、黄柏。气虚痰饮下注,四七汤送肾气丸。”可见薛己认为脾胃亏损、阳气下陷、湿痰下注是带下病的主要病因,其治疗特点重在壮脾胃、升阳气为主,并酌情佐以各经见症之药。(https://www.daowen.com)