胎前产后,补肾培脾

四、胎前产后,补肾培脾

薛己对胎前产后的论治特点,依然是强调脾肾双补。补肾为固胎之本,培脾乃益血之源。在《女科撮要》下卷中,薛己列举了保胎、小产、保产、胎衣不出、产后腹痛、产后血晕并失血等多种胎前产后病症,其治疗方法以益气和血、补肾培脾为主。《女科撮要·保胎》中有这样的治验:“一妊娠每至五月,肢体倦怠,饮食无味,先两足肿,渐至遍身,后及头面,此是脾肺气虚,朝用补中益气,夕用六君子加苏梗而愈。”他指出孕妇若脾胃不实,气血不充,宜预调补,不然临产必有患难。对于产后寒热,他论述道:“产后寒热,因气血虚弱,或脾胃亏损,乃不足之证。《经》云:阴虚则发热,阳虚则恶寒。若兼大便不通,尤属气血虚弱,切不可用发表降火。若寸口脉微,名阳气不足,阴气上入于阳中则恶寒,用补中益气汤。尺部脉弱,名阴气不足,阳气下陷于阴中则发热,用六味地黄丸。”他治疗小产的方法为:“若阳气自旺者,补中益气汤。阳气陷于阴者,四物二连汤。重阳无阴者,四物汤。无火者,八味丸。无水者,六味丸。”《女科撮要·产后腹痛》记载:“一产妇腹痛发热,气口脉大,余以为饮食停滞,不信,乃破血补虚,反寒热头痛,呕吐涎沬,又用降火化痰理气,四肢逆冷,泄泻下坠,始信,谓余曰:何也?余曰:此脾胃虚之变证也,法当温补。遂用六君加炮姜二钱,肉桂、木香一钱,四剂诸证悉退,再用补中益气之剂,元气悉复。”(https://www.daowen.com)