顾护脾胃，注重温补

薛己十分重视脾胃，在吸收《内经》和《脾胃论》思想的基础上，薛己结合自身临床经验，最终形成了培补脾土的治疗风格。在《女科撮要·经候不调》的开篇，便引用《内经》“饮入于胃，游溢精气，上输于脾，脾气散精，上归于肺，通调水道，下输膀胱，水精四布，五经并行”之说，引经据典，论述了脾胃在人体生理活动中的重要作用。薛己认为，妇人以血为本，脾胃为气血生化之源，“心脾平和，则经候如常。苟或七情内伤，六淫外侵，饮食失节，起居失宜，脾胃虚损，则月经不调矣”，强调脾胃调和与否直接关系着妇人月经能否正常来潮。

薛己认为，许多妇科疾病本质上都是由脾胃虚损、元气不足，或脾气郁结所导致。因此，温补脾胃，顾护本源是薛己论治疾病的总原则。治疗上，他常常选择补中益气汤、归脾汤、四君子汤及十全大补汤等以补益脾胃为主的方剂，加减应用。如《经候不调》中一妇人月经过期，倦怠发热，服用四物汤加黄连后，反而更使月经2月1次，且量少有块，再服峻药，双眼如布遮蔽，视物不清。薛己认为：“脾为诸阴之首，目为血脉之宗，此脾伤五脏，皆为所失，不能归于目矣。”遂用补中益气汤合济生归脾汤，专注调补脾胃，滋其化源，使其得治。《女科撮要·带下》中记载：“一妇人年逾六十，带下黄白，因怒胸膈不利，饮食少思，服消导利气之药，反痰喘胸满，大便下血。余曰：此脾气亏虚，不能摄血归原也。用补中益气加茯苓、半夏、炮姜，四剂，诸症顿愈，又用八珍加柴胡、炒栀而安。”可见，补益脾胃之气，滋养化源，是薛己在妇科证治方面鲜明的学术特色。(https://www.daowen.com)