辨经络传变,随经而治

二、辨经络传变,随经而治

薛己在《口齿类要·口疮二》中指出:“各经传变所致,当分别而治之。”这一辨证思想,是根据口腔组织器官与经络的联系提出的,是经络辨证方法在口腔科的具体运用。

口腔通过经络与五脏六腑及全身紧密地联系在一起,经络失调,可导致口腔发病。如手阳明支脉入于齿,足阳明之脉又遍于齿,齿为骨之所终,髓之所养,若经脉虚,风邪乘之,血气损少,不能荣润,则齿动摇。这些说明局部经脉虚弱,是为口腔发病的条件。此外,患病部位与所属经络,也有重要的联系,如舌病者,多为手少阴心经、足厥阴肝经所属;唇病者,多为足太阴脾经所属;与月经周期有关的口腔溃疡,外阴溃烂,多是湿热之邪侵袭冲、任二脉的缘故。口腔染毒,可通过经络由外传里,内攻脏腑;内在脏腑病变,亦可通过经络由里出来,外达口腔。所以,经络正常与否,与口腔发病有密切关系。各经络传变所致的口腔病症,当辨明由何经传变,经络气血之盛衰,分别而治之。(https://www.daowen.com)

薛己特别强调诊治口腔疾病时,应当辨析由何经传变所致,分别而治。如他治一妇人患口疮,“每怒则口苦兼辣,头痛胁胀,乳内刺痛”,因为乳胁为肝经之道路,又行经肺野,故辨证为“肝肺之火”,治以清肝泻肺,用小柴胡汤加栀子、青皮、川芎、当归、桑皮治愈。薛己云:“口苦而辣,此肺肝火症。若口苦胁胀,小便淋沥,此肝经之病,用六味丸,以滋化源。”“口臭、牙龈赤烂,腿膝痿软……时或口咸,此肾经虚热,余用六味丸悉瘥。”薛氏注重口齿病经络辨证,由此可见一斑。