病症多端,临“症”制宜
2026年09月14日
四、病症多端,临“症”制宜
从症状着手,辨“症”论治,是薛己对口腔科辨证学的一大贡献。他在《口齿类要·齿痛三》中有这样的论述:“齿恶寒热等症,本手足阳明经;其动摇脱落,本足少阴经;其虫疳龈肿,出血痛秽,皆湿热胃火;或诸经错杂之邪,与外邪为患。治法:湿热甚而痛者,承气汤下之,轻者清胃散调之;大肠热而龈肿痛者,清胃散治之,重则调胃丸清之;六郁而痛者,越鞠丸解之;中气虚而痛者,补中益气汤补之;思虑伤脾而痛者,归脾汤调之;肾经虚热而痛者,六味丸补之;肾经虚寒而痛者,还少丹补之,重则八味丸补之;其属风热者,独活散;大寒犯脑者,白芷散;风寒入脑者,羌活附子汤。病症多端,当临症制宜。”这是辨“症”论治的典型例子。
《口齿类要·齿痛三》中,详尽地描述了齿痛的各种症状,计有“齿恶寒热”“动摇脱落”“齿摇龈露”“齿痛腮颊焮肿”“牙痛连脑”“遇劳遗精,其齿即痛”“齿缝胀而不能咀嚼”“牙蛀不生,或时作痛”“牙痛龈溃,常取小虫”“齿根浮肿,痛不可忍”等。他根据牙痛不同的“症”,制定适宜的治法,遣方用药,无不桴鼓相应,这对于口腔科其他病症辨证论治,同样具有指导意义。(https://www.daowen.com)