审病求因,辨证论治

一、审病求因,辨证论治

薛己在使用灸法治疗外科疾病时,必先审病求因,辨证论治,确定起病之原因,辨明脏腑之虚实,然后才具体施治。薛己认为:“大抵发背、脑疽、大疔、悬痈、脱疽、脚发之类,皆由膏粱厚味,尽力房劳,七情六淫,或丹石补药,精虚气怯所致,非独因荣卫凝滞而生也。必灸之以拔其毒,更辨其因,及察邪在脏腑之异,虚实之殊而治之,庶无误也。”其指出外科“痈”“疮”“疡”“疽”类疾病多由好食肥甘厚腻、房劳不节、七情内伤、六淫外感或过服丹食补药所致,有虚实之分。在施灸治疗时,需先辨其病因病机,察脏腑虚实而后治之,方能灸之有效,效如桴鼓。其治“一妇人患臂痈,疮口紫陷,脓清不敛。彼以为毒未尽,欲服攻毒之剂。余谓:疮疡之证,肿起坚硬,脓稠者,实也;肿下软漫,脓稀者,虚也。遂用附子饼灸之,及饮十全大补汤,百剂始愈”。

《素问·阴阳应象大论》云:“善诊者,察色按脉,先别阴阳。”《疡医大全·论阴阳法》曰:“凡诊视痈疽施治,必须先审阴阳,乃医道之纲领。阴阳无谬,治焉有差?医道虽繁,可以一言以蔽之,曰阴阳而已。”可见外科病证中审病求因、辨证论治的重要性,即使是使用灸法治疗外科疾病也当遵循之。(https://www.daowen.com)