心血管系统疾病的治疗

心血管系统疾病治疗的基本目的在于消除或缓解症状、改善生活质量和远期预后、降低各种临床事件的发生率和病死率，其治疗措施可分为以下几方面：

（1）药物治疗。要正确掌握心血管药物的临床应用，应熟悉每一种药物的药效学、药动学、剂量、用法、适应证、禁忌证和不良反应等基本知识。个体对药物反应的差异很大。例如，不同患者使用β受体阻滞剂或血管扩张药达到同样的临床疗效，所用的剂量可能相差几倍，甚至10倍以上。因此在用药过程中，应密切观察患者的反应，并调整剂量。

选用抗心律失常药物时，不仅要考虑心律失常的类型，而且还要注意患者基础心脏病的种类及心功能状况。如果忽略后者，所选的药物虽然能控制心律失常，却可能使病死率增加。有的药物治疗剂量与中毒剂量接近，掌握不当时可产生致命的毒副作用。这些因素增加了正确使用心血管药物的难度。联合用药有时可增强疗效，减轻不良反应，如在高血压的治疗中常采用两种以上的降压药一起使用。不同的药物一起使用时应注意药物的相互作用，例如某些降脂药和抗心律失常药可增加口服抗凝药的抗凝作用，导致出血并发症。

（2）心理、行为治疗。行为、性格类型和精神紧张可能与高血压、冠心病的发病有一定关系。心血管病患者过度紧张、兴奋、焦虑可能诱发心律失常、心绞痛、心肌梗死、脑卒中、动脉瘤破裂，甚至猝死等严重后果。由于疾病带来的痛苦，或者由于对疾病性质、预后或诊断、治疗方式的误解，可使患者处于紧张和焦虑之中。医生对疾病的不恰当处理或对预后的错误解释常加重患者的心理负担，使症状加重。心理治疗的目的在于帮助患者正确认识疾病、消除心理负担，并积极配合治疗。(https://www.daowen.com)

（3）电治疗。电除颤用于心室颤动的，是医院必备的急救设备，它还用于阵发性室性心动过速和阵发性室性室上性心动过速、心房扑动及心房颤动，将其转复为窦性心律，植入式心脏复律除颤器（ICD）可自动识别和终止阵发性室性室上性心动过速和心室颤动，用于心脏性猝死的预防。人工心脏起搏器按设置的频率有规律地发放电脉冲激动心脏，主要用于治疗各种原因引起的严重心动过缓和心脏停搏，也用于QRS波增宽的心力衰竭患者的同步化治疗。

（4）外科手术治疗。对先天性心脏病、心瓣膜病、大血管疾病、冠心病及心脏肿瘤和心包疾病，外科手术是重要的治疗方式之一。手术方式和时机的选择、围术期的处理常常需要内科医生参与。

（5）介入治疗。介入治疗是在心导管术的基础上发展起来的一种治疗技术，其创伤小、疗效确切。目前主要用于冠心病、先天性心脏病、心瓣膜病及某些快速性心律失常的治疗。