六、阿托伐他汀

1.作用与用途

此为Hmg-CoA还原酶抑制剂，作用机制与辛伐他汀相同。此药能显著降低胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇水平，中度降低血清三酰甘油水平和增高高密度脂蛋白水平。在肝脏经细胞色素P4503A4代谢为多种活性代谢物，血中半衰期大约为14小时，但由于其活性代谢物的影响，实际对Hmg-CoA还原酶抑制作用的血中半衰期为20～30小时。本品蛋白结合率为98%，大部分以代谢物的形式经胆汁排出。临床用于治疗高脂血症、冠心病。

2.注意事项(https://www.daowen.com)

与抑制其代谢（由细胞色素P450CYP3A4代谢）的药物并用时，血液中的阿托伐他汀浓度可能会增加，从而增加其产生副作用的风险。可能产生相互作用的药品包括HIV蛋白酶抑制剂、华法林、贝特类药品、依折麦布、维拉帕米、地尔硫、胺碘酮、葡萄柚汁，以及CYP3A4诱导剂。不良反应与其他他汀类相似。

3.用法与用量

口服，10～20 mg，1次/天，晚餐时服用。剂量可按需要调整，但最大剂量不超过80 mg/d。