社区居家养老的服务项目供给认知、有效需求及利用情况评估
随着家庭养老功能的弱化，发展社区居家养老服务成为满足老年人养老服务需求的重要途径。广州市积极响应社会化养老服务需求，近年来在全市全面推广“3+X”的社区居家养老服务，将社区居家养老服务项目推进重点放在长者助餐配餐、医养结合和家政服务三项服务上，X类服务项目的开展由养老服务机构根据社区实际状况开展。结合目前所提供的社区居家养老服务项目，本项调查从老年人的视角，对社区居家养老服务项目从供给认知（是否了解知晓该项服务）、有效需求（是否需要该项服务）和利用率（是否使用了该项服务）三个维度展开评价（见表2，图1）。结果显示，老年人对社区居家养老服务有效需求最高的三项分别是医疗护理服务（36.9%）、康复保健服务（32%）、紧急援助服务（30.4%），其次是家政服务（22.9%）、生活照料服务（22.8%）、精神慰藉服务（22.7%），最后是助餐配餐服务（18.5%）。供给认知和利用率排序一致，依次为：助餐配餐、医疗护理、家政服务、康复保健、紧急援助、精神慰藉、生活照料。
表2 社区居家养老服务供给认知、有效需求及利用率
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图1 社区养老服务项目供给认知、有效需求、利用率
社区居家养老服务供给认知率与利用率基本重叠说明老年人知晓服务与使用服务是相一致的，知晓率基本转化为利用率。但社区居家养老服务的供给认知率与有效需求率之间存在较多的差异，除助餐配餐服务的供需差为正数，即有效需求低于供给认知率之外，其他社区居家养老服务项目的有效需求均高于供给认知和利用率，也就是说大多养老服务的需求未能得以满足。其中，医疗护理、康复保健、紧急援助类服务需求最为强烈，但这三者的供给认知率和利用率是相对较低的，供需差为-20%左右，其他如家政服务、生活照料以及精神慰藉等养老服务的供需差在-10%左右。
长者助餐配餐、医养结合和家政服务是广州社区居家养老服务的推进重点，从调查结果可以看到，长者助餐配餐的服务供给是最高的，基本满足老年人的服务需求。这一结果主要得益于广州自2016年起在全市推广的“长者饭堂”项目，通过财政支持、着力打造、全面覆盖和广泛宣传，助餐配餐服务成为养老服务中认知率和利用率最高的项目。但对于需求率更高，且无论老年人的年龄、健康状况、经济收入等差异都体现出共性的老年人最需要的养老服务需求，即医疗护理和康复保健类服务，供给侧远远未能满足老年人所需，是养老服务供给的短板所在。家政服务则处于中间位置，和其他服务项目相比，需求强度和供给强度均属中等。