（一）乡镇敬老院

1.乡镇敬老院要降低入住条件限制，面向社会扩招。由于多种原因造成的目前多数特困人员不愿入住敬老院，这将成为在短期内难以转变的现象。但随着时间的推移和人均寿命的延长，以及人们观念的转变，特困人员中随着年龄增长，尤其是一些失能失智人员的增多，敬老院的长远效果将会显现出来。而近期则可从降低入住条件，面向社会，提供给有入住养老公寓意愿的正常老人，特别是农村空巢老人，失能、失智、半失能、半失智的老人，以及不愿离开家乡外出养老的老人等方面入手，解决入住率低及效益差的问题，焕发敬老院的生机，使之起到应有的作用。

2.“打包捆绑”委托承包，实行社会化服务。目前上杭县根据上级要求，采取了“打包捆绑”委托承包的办法，对17个乡镇敬老院统一打包给“厦门市霞辉老年安养中心”承包运营。它们将实行社会化、连锁化运营管理模式。该公司对全县敬老院进行深入调查了解后，已形成了一套新的集约化管理理念和管理模式。决定将总部的“养心园”打造成一家集医疗、护理、康复于一体的护理院或康复疗养院。将各乡镇失能、失智、半失能、半失智的护理型老人统一安排在总部集中护理疗养，设立康复理疗和急诊救治中心，做到“养中有医，小病不出院”。

将吃素不吃荤的老人集中到较清净且交通又便利的某个幸福院，以便统一提供素食，减少因特殊需求带来的许多麻烦。把条件较好的古田、才溪、旧县敬老院打造成上杭特色的红色旅游候鸟式养老院示范点，除安排荣誉军人、英雄劳模等，还可以接纳社会上甚至是外地的有需求者。这样的集约化、科学化经营不仅能提高效率，解决人力资源不足和管理混乱的问题，而且能使入住老人各得其所，得到满足，并为上杭的红色旅游增光添彩。

3.继续实行和加强扶持政策，无论是面向社会“扩招”，还是“打包捆绑”委托经营，都要做到扶持政策不变并有所加强。(https://www.daowen.com)

一是要加大投入，改善硬件设施。现有敬老院的硬件设施是普遍不足的，作为承包方不可能投入大量资金来改造完善，还要依靠政府有计划地加大投入，逐步健全。其中消防设施是最薄弱、最应关注的。

二是要提高管理水平，改善服务质量。管理和服务都要适应承包经营后的“扩招”需要，既能适应特困老人的需要，又能适应其他社会老人以及失能、半失能，失智、半失智和慢性病老人、老年病老人的需要。这里有很多文章要我们和承包方一起努力才能做好。

三是要扶持政策不变，“扶上马，送一程”。敬老院总体打包托管后，只有面向社会老人实行“扩招”，才能办得红火。政府的原有各项补助政策，如维修更新费、管理人员费、办公经费、水电费等仍然不可切断，必须沿续并有所加强，达到“扶上马，送一程”的目的。

可以料想，承包方在实行“扩招”后，因管理水平和条件的提高，入住的失能、半失能，失智、半失智老人会越来越多。目前上杭县的“金秋公寓”和“养心园”养老院入住的这类人员均在60%以上，为本县撑起了养老事业中最困难部分的一片天。当“养心园”养老院全面接管全县敬老院后，他们将有更大的动作，把全县的失智、半失智、失能、半失能老人集中供养起来，这是为老人家庭解困、为政府分忧的一件大好事。作为政府，更要加强对他们的扶持。其中最关键的是要支持设立医疗机构，并纳入医保服务范围。这一点如不突破，就有可能导致全面垮台。