(一)概述

病史采集是医师对患者进行评估的基础,完整而准确的病史经常能够阐释可能的诊断。然而,医师在采集患者基础资料工作中会遇到特殊情况。例如,许多患者因为焦虑、语言障碍或自身文化程度较低,不能向医师准确地描述自身症状,使医师不能准确地采集病史。所以,泌尿科医师必须像侦探一样,通过具体而恰当的问题引导患者回答,从而获得准确的病史。下面有一些实用的建议,可以帮助医师降低问诊的难度。医师在初次与患者见面时,就要努力让患者觉得舒服,树立冷静、关怀、干练的形象,这是建立医患双方进一步相互交流的基础。在首诊患者时,医师应该迅速判断其是否存在听力障碍、心理障碍或语言障碍。如果存在这些问题,则需要邀请患者家属或者翻译人员现场协助医师采集病史。(https://www.daowen.com)

患者需要有充足的时间来描述症状,说明到泌尿外科就诊的原因;而医师应该使医患之间尽量进行有效的交流并获取尽可能多的病史信息。医师要有逻辑地进行直接提问。在采集病史时,医师应当专心致志地获取并分析整理患者提供的临床信息。一套完整的病史应该包括主诉、现病史、既往史及家族史,每一部分病史都可能提供有意义的阳性或阴性结果,这些结果有助于医师对患者进行整体评估和治疗。