医疗服务的成本

医疗服务的成本可以采用许多方法计算。尽管很难用价格标签来反映患者所承受的痛苦和代价,但在医疗环境日益严峻的今天,人们要求医师尽可能地降低医疗费用,提高医疗质量,扩大覆盖人群。这就要求合理配置医疗资源,在医疗服务的预算和提供发生重大变革的今天,人们更多关注的是有限的医疗资源被分配的效率。医疗经济学已有长足发展,越来越多的人对药物和手术治疗成本的研究表现出浓厚兴趣。如何将更多的政府拨款用于降低最终的医疗成本,这种调查研究已涉及医疗的各个领域,包括曾被认为对该努力会反映效果不佳的肿瘤治疗领域。(https://www.daowen.com)

医疗政策的制定不仅仅基于生物医学研究,还基于医疗服务费用的合理评估。始于20世纪90年代后期的口服促进阴茎勃起的药物,为先进的医疗技术和缓慢增长的经济实力之间的紧张矛盾关系举了很好的例子,使西地那非等药物面世的科学发现获得了诺贝尔奖(Rajfer et al,1992),而保险公司最初却强烈拒绝支付这些药物的费用(McGarvey,2000;Smith and Roberts,2000)。这引发了广泛的争议,并产生了大量研究,甚至提出了宪法层面的问题(Finley,1999;Julka,1999;Connolly,2001;Haff,2006;Ki and Kim,2008)。作为外科学分支,泌尿外科医务人员已经发现并使用几种效果显著但价格昂贵的新药(Kantoff et al,2010;de Bono et al,2011;Fizazi et al,2011;Cabot et al,2012;Parker et al,2013),且其目前在帮助患者做出理性的医疗服务选择和平衡竞争优先事项方面处于最前沿。考虑到在过去20年里对生长缓慢的“惰性”前列腺癌的过度治疗(Daskivich et al,2010a,2010b,2011a,2011c;Chamie et al,2012a)所导致的严重伤亡率(Gore et al,2009a;Huang et al,2010;Johansson et al,2011;Song et al,2011;Holmberg et al,2012;Harden et al,2013)及沉重经济后果(Bolenz et al,2010;Krahn et al,2010;Andersson et al,2011;Nguyen et al,2011;Lowrance et al,2012b),泌尿外科医师将来必须特别谨慎且需在有足够证据的前提下来倡导新的昂贵的治疗方法。