(七)总结
再生医学的努力在泌尿科领域继续扩大,目前针对泌尿系统内的每种类型的组织和器官的研究正在进行。过去的几十年里,科学研究者在泌尿生殖系统再生医学领域已经付出了巨大的努力。再生医学策略包含多个方面:单独使用生物材料,应用于尿道疾病患者的临床试验已经完成;具有细胞的生物材料的应用,目前正在用于膀胱、尿道和阴道组织的临床试验;单独使用细胞疗法,已经应用于勃起功能障碍、阴茎纤维性海绵体炎、膀胱功能障碍、尿失禁以及其他肾疾病的临床试验。接受再生医学治疗的患者的数量和适应证在不断增加。再生医学是一个多学科领域,需要各种学科的专业知识,包括细胞和分子生物学、生理学、药理学、化学工程、生物材料、纳米技术和临床科学。尽管迄今为止临床上在特定领域取得了一定的成功,但由于该领域尚处于起步阶段,仍需要根据患者的情况进一步确定最佳的治疗手段。在这些技术广泛应用于临床前,长期研究对确保安全性和有效性仍然至关重要。
要点
•体外细胞扩增的能力、智能生物材料的使用和血管化新技术等方面的新进展,使工程化更加复杂的器官成为现实。
•组织损伤可以通过自然伤口愈合反应利用最小纤维化的方式来修复小的缺损,利用无细胞基质可以修复距离边缘1cm以内的缺陷,利用细胞种植基质可以修复大于1cm的缺陷。
•干细胞可以为不同类型的组织和器官的修复提供大量的细胞储存库。胚胎干细胞和诱导多能干细胞容易分化但可能形成肿瘤并可能需要免疫抑制。胎儿干细胞很容易复制并且不形成肿瘤,但其分化潜能可能比胚胎干细胞更有限,而成体干细胞可能不会形成肿瘤或需要免疫抑制,但它们可能不容易复制。
•组织工程方法和细胞注射方法正在临床治疗中应用。使用的细胞类型、再生医学应用的策略、患者数量以及治疗的适应证在不断扩大。
参考文献
完整的参考文献列表通过www.expertconsult.com在线获取。(https://www.daowen.com)
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(李卫平 杨旭凯 张晓威 编译 王养民 徐 涛 审校)