五、激素类

激素是一类由特异的内分泌腺体或散在体内的分泌细胞所产生的生物活性物质，当这类具有分泌激素功能的细胞癌变时，就会使所分泌的激素量发生异常，常称这类激素为正位激素异常。而异位激素则是指在正常情况下不能生成激素的那些细胞，转化为肿瘤细胞后所产生的激素，或者是那些能产出激素的细胞癌变后，分泌出的是其他激素细胞所产生的激素。衡量异位激素的条件是：①有非内分泌腺细胞合成的激素；②某种内分泌细胞却分泌其他分泌腺细胞的激素；③肿瘤患者同时伴有分泌异常综合征；④这类肿瘤细胞在体外培养时也能产生激素；⑤肿瘤切除或经治疗肿瘤消退时，此种激素含量下降，内分泌综合征的症状改善。

（一）人绒毛膜促性腺激素（HCG）

这是存在于胎盘中的糖蛋白激素，分子量为45000，当怀孕时血与尿中水平上升，正常人血中只含微量。特殊的免疫试验可测定HCG的亚单位。由于60%以上的非精原细胞瘤患者体内HCG上升，所以β-HCG的测定可监视非精原细胞瘤的治疗反应及复发状况，甚至有些肿瘤复发可在临床体征出现前几周或几个月通过测定HCG查出。对于妇科恶性肿瘤，除了测定完整的HCG、游离的亚单位外，还可测定尿与血中的促性腺激素的片段，称之为β核心（β-core）。联合测定尿中β-core与血中糖类抗原125（CA125）可对临床卵巢癌的诊断提供有意义的信息。(https://www.daowen.com)

（二）降钙素CT

降钙素是由甲状腺滤泡C细胞合成、分泌的一种单链多肽激素，故又称甲状腺降钙素，是由32个氨基酸组成，分子量3500。CT降钙素的前体物是由136个氨基酸残基组成大分子无活性激素原，分子量为15000，可迅速水解成有活性的CT降钙素。人类CT降钙素的半衰期只有为4~12 min，正常情况下它的靶器官是骨、肾和小肠，主要作用是抑制破骨细胞的生长，促进骨盐沉积，增加尿磷，降低血钙和血磷。放射免疫测定为常用方法，正常参考值小于100ng/L。目前，甲状腺髓样癌患者的降钙素一定会升高，因为降钙素的半寿期较短。所以，降钙素可作为观察临床疗效的标志物。肺癌、乳腺癌、胃肠道癌以及嗜铬细胞瘤患者可因血钙或异位分泌而使血清降钙素增加。另外，肝癌和肝硬化患者也偶可出现血清降钙素增高。