二、临床表现
（一）早期食管癌
早期食管癌的主要症状如下：
（1）食管内异物感：异物感的部位多与食管病变相一致，随着病情的发展，相继出现咽下食物哽噎感，甚至疼痛等症状。产生这一症状的原因，可能是由于食管病变处黏膜充血肿胀，致食管黏膜下神经丛的刺激阈降低所致。
（2）食物通过缓慢和停滞感：咽下食物后，食物下行缓慢，并有停滞感觉。发生部位以食管上、中段者较多，开始往往轻微，逐渐加重并伴发其他症状。
（3）胸骨后疼痛、闷胀不适或咽下痛：疼痛的性质可呈烧灼样、针刺样或牵拉摩擦样疼痛。初始阶段症状较轻微，且只是间断出现，每次持续时间可能很短，用药物治疗可能缓解。以后症状加重，反复发作，持续时间延长。
（4）IIN部干燥与紧缩感：可能由于食管病变反向地引起咽食管括约肌收缩，而产生的一种异常感觉。
（5）剑突下或上腹部疼痛：表现为持续性隐痛或烧灼样刺痛，多在咽下食物时出现，食后减弱或消失，与病变部位不一致。可能是由于病变致食管运动功能不协调，贲门部括约肌发生强烈的痉挛性收缩所引起。
早期食管癌症状多不明显，且多间断发生，易被忽视。为了早期发现食管癌，必须熟悉食管癌的早期症状，并不失时机地进行相应的辅助检查，以进一步明确诊断。(https://www.daowen.com)
（二）中晚期食管癌
中晚期食管癌症状较典型，诊断多不困难，其临床症状主要有：
（1）咽下困难：进行性咽下困难是食管癌最突出的症状。开始于进食干硬食物，或大口进食时发作，以后进软食亦同样出现咽下困难，最后流质食物也不能进入。咽下困难系食管肿瘤的机械性梗阻，或者是支配吞咽功能的神经肌肉发生病变和功能失常所致。咽下困难的程度和发展与食管癌的病理类型有一定关系。缩窄型咽下困难最明显而持续；溃疡型可能不出现明显的咽下困难；髓质型、蕈伞型或腔内型多有较重的咽下困难。有时因癌组织坏死脱落，咽下困难症状有可能暂时缓解。
（2）咽下疼痛：与早期癌出现的疼痛不同，有的程度较重且持久。性质为隐痛、灼痛或刺痛，每于饮食时加重。疼痛的部位常与病变部位相一致，多发生于溃疡型患者。
（3）呕吐：常在吞咽困难加重时出现，初起每当哽噎时吐，以后每逢进食即吐，严重时不进食亦吐。呕吐物多是下咽不能通过之物，主要为积潴在食管狭窄部位上方的黏液和食物。
（4）声音嘶哑：当癌组织侵及或压迫喉返神经，发生声带麻痹，患者出现声音嘶哑，甚至失声，多见于食管上段癌。
（5）咳嗽：高位食管癌在吞咽液体时，由于食管病变使液体逆流入气管，可引起咳嗽和呼吸困难。此外，由于癌组织的侵犯，形成食管气管或支气管瘘，可出现特征性的吞咽后呛咳，严重者可并发肺炎和肺脓肿。
（6）其他：在晚期病例，由于咽下困难与日俱增，患者出现恶病质和明显失水，表现为消瘦、无力、皮肤松弛而干燥，呈衰竭状态。个别病例偶有大出血或呕血，系肿瘤破坏大血管所致。若交感神经节受压，则产生交感神经麻痹症（Honer综合征）。