中国需要更多这样的研究

由广州呼吸疾病研究所牵头，国内多家研究机构参与的国家“十五”攻关项目——中国COPD流行病学调查取得一批珍贵的科研资料，全国7个城市（北京、上海、广州、沈阳、西安、重庆和武汉）14个中心通过问卷和肺功能检查共随机调查了40岁以上的成人21 270人。结果显示男性COPD患病率为12.4%，女性为5.1%，总患病率为8.2%。重庆的患病率最高（13.8%），陕西最低（5.4%），这一结果与先前多数呼吸病专家认为的我国北方的COPD患病率普遍较南方高的观点不符。

调查表明，COPD患病率随年龄增高而增长，尤其在60岁以上的人群中增长迅速，但医生对COPD的诊断比例仅为31%。COPD诊断比例低的主要原因，与COPD患者表现出咳嗽、咯痰和（或）活动时气短等临床症状者仅占66%左右，无症状性COPD患者比例相当高密切相关。这意味着，在临床中仅对有症状患者进行COPD诊治，可能要使COPD早期患者（约占1/3）错失救治良机。

调查还证实，吸烟仍然是COPD发病的最主要危险因素，在310例患者中，吸烟者占58.7%。不过，调查数据同时显示，尽管广州城区女性吸烟的比例（21.7%）远高于韶关农村女性（0.6%），但后者不吸烟女性的COPD患病率（7.2%）远高于前者（2.7%）。调查进一步显示，同为不吸烟者，近十年来家庭烹调主要使用柴草等生物燃料的相应人群COPD患病率明显高于不使用这类燃料的人群，吸烟与用柴草烹调的方式在COPD发病中还存在明显的协同作用。需要指出的是，这一阶段性研究结果还没有明确COPD发病与烟尘类型、浓度及接触方式、时间等因素之间的关系，有关研究仍在进行当中。(https://www.daowen.com)

上述研究结果近期分别发表在国际呼吸医学主流期刊《美国呼吸和危重监护医学杂志》（Prevalence of chronic obstructive pulmonary disease in China：A large，Population-based survey.Am J Respir Crit Care Med 2007；176：753–760.）和英国《胸部》（Biomass fuels are the probable risk factor for chronic obstructive pulmonary disease in rural South China.Thorax 2007；62：889–897.）上。前者的影响因子为9.091，后者为6.064。

这样的研究无须昂贵的大型设备，也无须尖端的高新技术，只需要人们勤奋地依据严格的科研设计从事日常的工作程序。应该更多地开展这方面的研究工作。（2007年11月2日）