关于未来几年工作的一些思考

7.关于未来几年 工作的一些思考

2013年11月20日,朝阳医院医学研究中心及呼吸疾病研究中心挥师踏征途。

应该说,朝阳呼吸的平台是比较高的。大多数医生都拥有博士学位,尚未取得博士学位的两位年轻医生目前正在如饥似渴地学习,相信很快便会拿到博士学位。全科拥有6个病区共计214张病床,其中重症病区16张ICU病床,普通病床分为5个病区管理。在我的印象中,国际上最尖端的呼吸和危重症诊治项目和救治设备咱们都有,而且应该是最新一代的。

近期最可喜的大事是,医院投入超过1亿元人民币的巨资建成了医学研究中心大楼,该中心同时还挂上另外一个牌子——呼吸疾病研究中心(呼吸中心),亦即两个机构一套人马。医学中心总面积为3600平方米,主楼有4层,另有动物饲养和专用设备大楼及办公楼。

可以这么说,即使与欧美国家的呼吸研究单位相比较,呼吸中心的仪器设备也是上乘的,该有的肯定都有。这些工作条件为朝阳呼吸新的腾飞和长盛不衰注入了更强大的活力。

那么,我们应该怎样让这些活力发挥最大的效能呢?以下是我个人的想法,相信是正确的。

呼吸中心和呼吸科病房同属于呼研所,管理上虽然相对独立,但两者的研究工作应该水乳相容,不分彼此,否则便乱了套。临床医生们每天在四面埋伏的战壕里斗智斗勇,疲于奔命,在惊恐万状中谁(包括我本人)都没有可能进入实验室开展单纯的研究工作。另一方面,呼吸中心新招进的诸多博士毕业生没有行医执照,不能接触病人,他们唯一的工作就是拿项目、做实验、写文章。

呼吸科是国家重点学科,具有优良的学术基础和研究资源。呼吸中心的人员只有和医生密切合作才会有更广阔的前途,不能老是养耗子做些跟踪性的简单实验,那样玩不出新花样。同样,医生也只有和研究人员密切合作才能将基于临床的研究推向更高的层次。如果将话说到点子上,那就是不能老是满足于写些低端的SCI论文。到了今天,我们需要的是高质量的科研成果,论文数量从来就没有实质意义。

医生应该从诊疗实际工作出发,提出感兴趣的问题,并与呼吸中心的同事共同商讨,确定研究方案。在工作中,双方定期讨论,确定各自的工作责任和学术利益。通常的情况应该是,医生提供病人资料和标本,研究人员带领研究生负责具体的实验步骤,论文的第一作者和(或)通讯作者由提出问题的人担当。参与工作的同事则额外提出自己的思路,并在工作中增加心仪的研究指标,完成另外一个角度的论文,从而则成为这些论文的拥有者。

无论是医生或者研究人员,初期的研究经费应该由高年资者提供,他们的手头上通常都已经拥有了足量的经费。只要双方有意合作,事先设计好的科研路线,完成一个课题总是可以撰写出数篇高质量的论文。总之,合作的双方都必须从合作中获得好处,否则任何形式的合作都无法进行,说再好听的话都是废话。

内部长久合作的好处还直接体现在,医生无需去做那些自己憎恨的基础实验,还能将研究生交给研究人员带教,确保实验技术路线不因学生毕业离校而中断。研究人员则可以拥有一个固定的方向,尽快积累自己的学术影响。众所周知,医生做的基础研究再好也好不过专职的研究人员,而医院里的研究人员做得再好也好不过基础学院或者科研院所里的同行。我们的优势在于能够将基础研究和临床资源直接短线接合,从而走向单纯的临床或者单纯的基础研究无法达到的高度。也就是说,我们不需要一味地制备动物模型,而应当更多地依赖于临床标本开展呼吸疾病的研究。

大家或许已经注意到了,很多优秀的医学研究期刊如JCI和JEM等发表的论文不少既有动物研究资料同时也有人体研究资料。这正是呼研所今后的工作优势和发展方向,我对此充满信心,再过三五年,呼研所应该有更大的作为。

实际上,我近期已经和呼吸中心年轻的博士们沟通过,而且基本上达成了共识。根据他们攻读博士学位期间的研究课题和现在的学术兴趣,我基本上帮助他们挑选了今后的研究方向。当然,现在选定的方向任何时候都可以根据实际情况做出调整,总之只要有利于他们的个人发展,我个人绝对不会介意他们的选择和变更。每一个人都应该有自己的梦想,我有责任、也有能力帮助他们实现梦想。从另一个角度来说,如果每人不能圆自己梦,那么他们就没有理由继续在这个地方待下去,至少不愿意花力气干活。

我现在的看法是,既然呼研所目前的优势领域集中在胸膜疾病(结核性胸膜炎和恶性胸腔积液)、呼吸重症和感染、肺血管疾病(血管炎和肺栓塞)、间质性肺疾病及气道炎症(哮喘和COPD)等,那么从呼吸中心的角度来重点扶持这几个研究方向,必然就成为我的今后要考虑的核心问题。

希望研究中心的博士们重点关注初步选定的方向的研究动态变化,主动和相应专业组的老师联系,了解他们心目中想要开展的研究课题,及时提供实验路线方面的意见,有时候需要提供统计学的援助。同时,建议医生们多与博士们沟通,他们除了有固定的研究方向之外,每人都同时管理医学中心的某一个平台,诸如流式细胞仪、共轭聚焦显微镜、基因测序、蛋白组学、动物CT等。只要你们有需要,他们肯定能够提供帮助,而且在医院里只有他们才有可能帮助你们。

呼吸科病房是医院的科室,呼吸中心也是医院的科室,两个科室同属于呼研所。每一个同事任何时候都可以与任何一位工作直接或间接相关的同事面对面沟通,那样沟通的效益最为理想。当然,也可以通过我出面协调。毕竟,呼吸中心依托的医学中心有许多大型仪器设备需要面向全院开放,中心本身有一套必须公正和公平的管理制度,呼吸科的医生和其他科室的医生一样,必须遵守同样的规则。

迄今为止,我从来没有以科室主任或者所谓学科带头人的身份霸占、侵吞过任何人的血汗,今后更不需要这么做。我担当通信作者的全部论文的撰写无一不出自我本人之手,从前作为第一作者的论文就更不在话下,我决不需要不属于我的东西。不管我今后在协调工作中做出何种努力,只要论文的提出不是我的主意,只要研究经费不是由我提供,只要论文不是我亲手撰写,所有英文论文的作者署名都不能出现我本人的名字。而且,我只需要与胸膜疾病有关的论文,其他统统不要。

不是客气,是拒绝。(2013年12月24日)