12.大数据时代

就如同有人在根本不了解循证医学的内涵便气势汹汹地嘲弄和排斥循证医学一样，现在也开始看到，有人在全然不知晓所谓“大数据时代”的情况下急吼吼地炒作这个东西，甚至希望能够从中获取私利。

昨天，一个公司的学术专员们来找我共叙中华情。他们说，现在已经进入到了大数据时代。为紧跟时代步伐，有关部门领导提出由哪家公司提供技术支持，要协助全国大型医院推进关于慢性病包括呼吸系统第一大病“胸膜梗阻性脓毒血症”的规范化管理，借此与世界接轨，并造福于广大病友群众。专员们似懂非懂地说了一大通外行性的漏洞话，让人心烦意乱。他们还说：北京初步入选三家医院的呼吸科，咱们的科室有幸被选中。

“别整没用的话，我们将得到什么好处？”我雷霆万钧的第一句话大概震住了专员们，他们显然慌了阵脚，此后所有的谈话全都语无伦次。我传递给他们的信息十分简单而明确：不要跟聪明人玩聪明。

首先，我们针对该类疾病的管理已经绝对100%地规范化，不需要接听任何外行人士的废话。一帮从来不接触病人的人居然说要指导成天血战在火线的医生规范化管理常见病“胸膜梗阻性脓毒血症”。

其次，这些人显然不了解中华文化，以为玩点儿行政花招就可以空手套白狼。他们极端幼稚的想法是，花点钱买来一个破软件要求入选的单位将病人信息录入系统，每个单位只能看到本家的资料，而不能看到其他单位的信息。最坏的心眼在于，组织者可以看到随心所欲地动用所有参加单位的全部资料，这样一来，他们可以无本万利地写出“大数据”的文章拿去发表攫取利滚利。

显然，这种花招根本就不具备实际操作的可行性。日常的临床医疗任务都忙不过来，医生会有心思干这种吃力不讨好的傻事？病人得到实际利益吗？额外地干活的医生能拿到多少劳务费？文章写出来之后如何分账？都来个共同通信作者？(https://www.daowen.com)

再次，这些人大大地高估了受宠单位的执行能力。众多的大佬们弄回了大把的研究经费，纵然在“有钱”的情况下也没有几个临床研究项目能够如愿完成，大多数情况都只能加工一些边角废料，最后糊弄性结题交差了事。难道搞个开工典礼之后依靠指手画脚就能“规范化管理”慢性病？

第四，大数据成立的前提是小数据的规范和可靠，我们拥有这样的观念了吗？小数据都还不知道在哪里，谈何大数据？

第五，你能确信智商真的比我们高吗？就算我等一开始糊涂被套了进去，待到我等成熟并明白事理之后理性退出，或者没有理由地终止充当杨白劳，可以吗？如果不可以，你会吹胡子瞪眼睛吗？你一吹瞪，我等会倒霉不？

最后，还有一个非常重要的问题，那就是一些公司有可能通过“提供技术平台”套取病人的资料用于商业目的。那样做首先是不道德的，无论病人知情与否都违背医学伦理；第二涉嫌侵犯病人的隐私；第三也直接导致医院信息资源的流失。

所以说，真心要做学问，就要尊重学问本身的客观规律，来不得半点虚招和昏招。任何有价值的科学结论都源自正确的思路和诚实的艰苦劳动，不能使坏。（2014年6月20日）