急性呼吸衰竭
呼吸系统疾病如严重呼吸系统感染、急性呼吸道阻塞性病变、重度哮喘、急性肺水肿、肺血管疾病等所导致肺通气和（或）换气障碍；急性颅内感染、颅脑外伤、脑血管病变（脑出血、脑梗死）等可直接或间接抑制呼吸中枢；脊髓灰质炎及颈椎外伤等可损伤神经-肌肉传导系统，引起肺通气不足。上述各种病因均可导致急性呼吸衰竭。
【诊断要点】
1.临床表现
（1）呼吸困难：初始为呼吸频率增快，继而加重出现呼吸困难，可出现三凹征。中枢性疾病或中枢神经抑制药物所致的呼吸衰竭，表现呼吸节律的改变，出现潮式呼吸、比奥呼吸等。同时出现发绀、缺氧表现。
（2）精神神经症状：急性缺氧可出现神经错乱、昏迷、抽搐等；合并CO2潴留，可出现嗜睡、淡漠、扑翼样震颤，甚至呼吸骤停。
（3）循环系统表现：常见的为心动过速；严重低氧血症和酸中毒可引起心肌损害，出现周围循环衰竭，导致血压下降、心律失常、心搏停止。
（4）消化和泌尿系统表现：严重呼吸衰竭可引起谷丙转氨酶和血浆尿素氮升高，胃肠道黏膜屏障功能受损可导致胃肠道黏膜充血水肿、糜烂渗血，引起上消化道出血。
2.辅助检查
（1）血气分析：对判断呼吸衰竭和酸碱失衡的严重程度及指导治疗有重要意义。
（2）肺功能检测：虽有些重症患者检测受限，但仍可通过肺功能检测判断通气功能障碍的性质（阻塞性、限制性、混合型）。
（3）胸部影像学检查：包括X线、CT等，可发现肺部或其他的基础病变，有助于病因判断。
（4）纤维支气管镜检查：有助于明确气道疾病或获取病理学证据。
【治疗要点】
总体治疗原则：
1.加强呼吸支持，包括保持呼吸道通畅、纠正缺氧和改善通气等。(https://www.daowen.com)
2.呼吸衰竭病因和诱因的治疗。
3.加强一般支持治疗及对其重要脏器功能的监测和支持。具体如下。
（1）保持呼吸道通畅（最基本、最重要）。
（2）氧疗
①保证吸氧浓度原则：保证PaO2迅速提高到60mm Hg后指尖血氧饱和度达90%以上的前提下，尽量降低吸氧浓度。
②吸氧方式：鼻导管或鼻塞吸氧（简单、方便但氧浓度不恒定）；面罩吸氧（吸氧浓度相对稳定但影响咳嗽、进食）。
③吸入氧浓度与氧流量的关系：吸入氧浓度（%）=21+4×氧流量（L/min）。
（3）增加通气量，改善CO2潴留。
①应用呼吸兴奋药：主要药物为尼可刹米、洛贝林。主要适用于以中枢抑制为主、通气量不足引起的呼吸衰竭，不宜用于以肺换气功能障碍为主的呼吸衰竭。
②机械通气：无创机械通气或有创机械通气。
（4）病因治疗：针对引起急性呼吸衰竭的原发病采取适当的治疗措施，是治疗呼吸衰竭的根本。
（5）一般支持疗法
①纠正电解质紊乱、酸碱平衡失调等。
②其他重要脏器功能的监测与支持。
③对其他脏器功能进行监测，避免出现肾、消化道等功能障碍，若出现及时纠正，避免出现多脏器功能障碍。