心脏听诊听出杂音怎么办?

43 心脏听诊听出杂音怎么办?

心脏听诊是内科检查的重要步骤,杂音则是心脏听诊时经常发现的阳性体征。

心脏杂音是指在正常心音之外,在心脏收缩和舒张时血液在心脏或血管内产生湍流所发出的异常声音。心脏杂音在临床上可分为收缩期杂音、舒张期杂音和连续性杂音3种。

心脏杂音从病理和生理角度可分为生理性杂音和病理性杂音。

(1)生理性杂音的特点是:强度低、柔和、呈吹风样,时限短,较局限,多在收缩期出现,常见于运动、发热、贫血、妊娠、甲亢等情况。一般不需要从心脏的角度给予治疗。

(2)病理性杂音的特点是:强度高、粗糙、呈吹风样或隆隆样;可在收缩期或舒张期出现,或呈连续性;持续时间长甚至遮盖正常心音,并向左腋下传导。常见于瓣膜狭窄或关闭不全,房、室间隔缺损,动脉导管未闭等。是由风湿性心瓣膜病、先天性心脏病及细菌性心内膜炎等疾病引起。

心脏超声是利用超声波检查心脏的形态、结构、大小及血流速度等的检查手段,特别是瓣膜的情况,能够直观显示。当心脏听诊发现有病理性杂音时,应参照心脏超声检查的结果做出确切的诊断,并给予恰当的治疗。