发现水肿怎么办?
2025年11月01日
41 发现水肿怎么办?
水肿是指人体组织间隙有过多的液体造成的肿胀,可分为全身性与局部性两种。一般情况下,内脏器官局部水肿,如脑水肿、肺水肿等不包括在水肿的范畴之内。
水肿从病因上讲,可分为如下几种。
(1)心源性水肿:主要由右心衰竭引起,水肿特点是首先出现于下肢脚踝部,经常卧床者以腰骶部为明显,发展缓慢。水肿为对称性、凹陷性(用手指按后有凹痕),常伴有心脏增大、杂音、静脉怒张、肝大,严重时可出现胸水、腹水。
(2)肾源性水肿:可见于各种肾炎、肾病。水肿特点是早期晨间起床时有眼睑与颜面水肿,以后很快发展为全身水肿。常有尿常规改变、高血压及肾功能损害的表现。
(3)肝源性水肿:常因肝硬化引起,主要表现为腹水,也可首先出现踝部水肿,逐渐向上蔓延,而头、面部及上肢常无水肿。肝硬化在临床上主要有肝功能减退和门脉高压两方面的表现。
(4)内分泌、代谢疾病所致水肿:如甲状腺功能异常、原发性醛固酮增多症、库欣综合征等。其中甲状腺功能减退症引起的水肿又称黏液性水肿,其特点为非凹陷性,水肿不受体位影响,水肿部位皮肤增厚、粗糙、苍白、温度降低。
此外,还有营养不良性水肿、变态反应性水肿、结缔组织疾病所致水肿和特发性水肿等。
局部性水肿常因炎症、淋巴或静脉回流障碍等因素引起。
发现水肿后,应从心、肝、肾、内分泌等方面,通过心电图、超声、化验等相关检查以找出病因,明确诊断,并给予恰当的治疗。