结合甲状腺素（T4）和游离甲状腺素（FT4）是什么？

168　结合甲状腺素（T 4）和游离甲状腺素（FT 4）是什么？

甲状腺素，人体甲状腺分泌的激素，是一种含四碘的甲状腺原氨酸，以两种形式存在于体内：一种与蛋白质结合，为结合型甲状腺素（T4），另一种是呈游离状态的甲状腺素（FT4），两型可互相转化。结合型与游离型之和为血清总甲状腺素（TT4）。T4不能进入外周组织细胞，只有转变成FT4后才可进入细胞，发挥其生理功能。故测定FT4比测定T4意义更大。

正常参考值：T4

65～155μmol/L;FT4

10～30pmol/L。

临床意义如下。

（1）增高，见于甲状腺功能亢进症（甲亢）、先天性甲状腺结合球蛋白增多症、原发性胆汁性肝硬化及口服避孕药、雌激素等。

（2）降低，见于甲状腺功能减退症（甲减）、慢性淋巴性甲状腺炎、肾衰竭、糖尿病酮症酸中毒、恶性肿瘤、心力衰竭等。

（3）观察甲亢和甲减的治疗效果。

甲亢和甲减，是一组因甲状腺素分泌异常引发的内分泌疾病，青壮年、女性多发。甲亢表现心悸、怕热、多汗、食欲亢进、消瘦；甲减表现畏寒、少汗、乏力、食欲减退、便秘。如遇到T4或FT4显著异常，应到医院内分泌科就诊，结合临床症状和其他检查，确定甲亢和甲减的诊断。