三碘甲状腺原氨酸（T3）和游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）是什么？

169　三碘甲状腺原氨酸（T 3）和游离三碘甲状腺原氨酸（FT 3）是什么？

T3由甲状腺滤泡上皮细胞分泌或由T4经脱碘后转变而成。T3以两种形式存在于体内：一种与蛋白质结合，为结合型T3，另一种呈游离状态，为游离型T3（FT3），两型可互相转化。结合型与游离型之和为血清总T3（TT3）。T3不能进入外周组织细胞，只有转变成FT3后才可进入细胞，发挥其生理功能。故测定FT3比测定T3意义更大。

正常参考值：T31.6～3.0mmol/L；FT34～10pmol/L。(https://www.daowen.com)

临床意义如下。

（1）是判定甲状腺功能的基本指标：甲亢时T3和FT3升高；甲减时T3和FT3降低。FT3对甲亢的诊断较为敏感，是诊断T3型甲亢的特异指标。

（2）观察甲亢和甲减药物治疗的效果。

（3）常与T4同时测定，作为T3型甲亢和T4型甲亢鉴别的特异方法。

（4）甲亢、缺碘性甲状腺肿、妊娠、口服雌激素、避孕药等能使T3升高；甲减、肢端肥大症、肝硬化、肾病综合征及使用雄激素等能使T3降低。

体检时，如发现T3和FT3显著异常，应到医院内分泌科就诊，结合临床症状和其他检查，判断有无患甲亢或甲减的可能。