172 甲型肝炎怎样诊断?
甲型肝炎病毒(HAV),是一种微小RNA病毒,其病毒抗原早期出现于病人粪便。临床上常用血清中甲型肝炎病毒抗体的检测来诊断甲型肝炎。
(1)粪便甲型肝炎病毒抗原(HAVAg)的检测
正常参考值:阴性。
临床意义:甲型肝炎发病前2周,HAVAg即可从粪便排出,发病第1周粪便阳性率达40%以上,以后阳性率下降,2周后消失。
(2)血清甲型肝炎病毒抗体(抗-HAV)检测
正常参考值:抗体IgM阴性;抗体IgG在部分成年人可呈阳性。
临床意义:①抗体IgM阳性,是机体正在感染HAV的标志,是诊断甲型肝炎的特异性指标;②抗体IgG阳性,提示既往感染,可作为流行病学调查指标。