胸透发现气胸怎么办?

221 胸透发现气胸怎么办?

胸膜腔是不含空气的、密闭的潜在性腔隙,气体进入胸膜腔,造成积气状态,称为气胸。发生气胸后,胸膜腔内压力升高,胸内负压可变成正压,压缩肺,致使静脉回心血流受阻,产生程度不同的心、肺功能障碍。

X线检查是诊断气胸的重要方法。可显示气胸线以外透亮度增高,无肺纹理可见;气胸线以内肺组织受压,体积缩小,密度增高。

气胸有如下3种。

(1)外伤性气胸:指由胸外伤、针刺治疗等引起的气胸。

(2)人工气胸:用人工方法将滤过的空气注入胸膜腔,以便在X线下识别胸内疾病,称为人工气胸。

(3)自发性气胸:因肺部疾病使肺组织及脏层胸膜破裂,或因靠近肺表面的肺大泡自发破裂,肺及支气管内空气进入胸膜腔,称为自发性气胸。自发性气胸又分为3种。

①闭合性(单纯性)气胸:胸膜破裂口较小,随肺萎陷而关闭,空气不再继续进入胸腔。

②张力性(高压性)气胸:破裂口呈单向活瓣或活塞作用,吸气时活瓣或活塞开放,呼气时关闭,每次呼吸运动均有空气进入胸膜腔而不能排出,致使胸膜腔内空气越积越多,压力持续升高,严重影响呼吸、循环功能。

③交通性(开放性)气胸:破裂口较大,持续开启,吸气与呼气时空气自由进出胸膜腔。

气胸是一种影响心肺功能的严重病症,如果体检时被发现,应建议其立即到医院急诊就诊,以便采取应急措施。