什么是超声诊断学?超声诊断分为几类?

228 什么是超声诊断学?超声诊断分为几类?

研究和应用超声的物理特性,以某种方式扫查人体、诊断疾病的科学称为超声诊断学。

超声诊断的种类较多,而且互有交叉,分类复杂,尚未统一。且按回声方式和空间的不同分类如下。

(1)超声示波诊断法:即A型超声诊断法,是将回声以波的形式显示出来,为幅度调整型。回声强则波幅高,回声弱则波幅低。常用于测量界面距离、脏器径值及鉴别病变的物理性质(固体或液体),目前已多被其他方法取代。

(2)二维超声显像诊断法:即B型超声诊断法,是将回声信号以光点的形式显示出来,为辉度调制型。回声强则光点亮,回声弱则光点暗。光点随探头的移动或晶片的交替轮换而移动扫查。由于扫查连续,可以由点、线而扫描出脏器的解剖切面,是二维空间显示,又称二维法。按成像速度,又分为慢速成像法和快速成像法。

(3)超声光点扫描法:此法是在辉度调制型中加入慢扫查锯齿波,使回声光点从左向右自行移动扫描,故也称M型超声诊断法,它是B型超声中的一种特殊显示方式。常以此法探测心脏,即通称的M 型超声心动图,M型超声现多与B型或D型超声同时显示和应用。

(4)超声频移诊断法:即D 型超声诊断法,通称为多普勒超声,此法应用多普勒效应的原理,当超声发射体(探头)和反射体之间有相对运动时,回声的频率有所改变,此种频率的变化称之为频移。频移的程度与相对运动的速度成正比。这种频移可用检波器检出,用不同类型的仪器可显示出多普勒信号音和多普勒曲线图,用脉冲多普勒可获得多普勒超声频谱图,可用来观察血流的方向和速度。多普勒超声又分为以下几种。

①多普勒超声听诊法:可以早期听取胎心、胎动,在产科用于胎心的监护等。

②多普勒超声频谱诊断法与彩色多普勒超声:可以探测心脏、血管内血液的流向、流速及流量。采用伪彩色编码技术,多用红-蓝色代表血流的向背方向,颜色的深浅代表血流的快慢,通称彩色多普勒超声。

③经颅多普勒超声诊断法及彩色三维经颅多普勒超声诊断法:经颅多普勒,统称TCD 。用较低频率的多普勒超声从颞部、眼部探测,可检测大脑前动脉、中动脉、前交通动脉、后交通动脉、颈内动脉末端及眼动脉的血流信号;经过枕骨大孔,可检测椎动脉颅内段、基底动脉和小脑下后动脉的血流信号。从而了解这些血管是否有狭窄、闭塞,以及狭窄、闭塞的部位、程度,也可以推测病变血管远端及近端的改变。因此,TCD在神经科具有广泛的实用价值。

另有彩色多普勒血流成像法、彩色多普勒能量图法(简称CDE)等。

(5)三维超声诊断法:即显示出超声的立体图像,对心脏、大血管等许多脏器在方位的观察上有突出的优越性。

另有超声显微镜诊断法、超声组织定征诊断法等多种。