胆囊癌有何超声特征？

263　胆囊癌有何超声特征？

胆囊癌，是发生在胆囊内的恶性肿瘤，约占胆道肿瘤的2/3，多数为胆囊原发性肿瘤，常合并胆囊结石。分为息肉型、肿块型、壁厚型、弥漫型和混合型。

超声特征：

（1）回声特点

①隆起型：胆囊腔内可见乳头状隆起或结节状实性回声，基底宽，蒂较短，内回声均匀或不均匀，回声强度比胆囊壁稍弱。

②肿块型：胆囊壁上可见团块状回声突向胆囊腔内，外形不规则，基底部胆囊壁模糊，内部回声不均匀，可发生坏死、钙化。

③壁厚型：胆囊壁不均匀性增厚，回声不均匀，胆囊腔变小、模糊，胆囊外形不规整。

④弥漫型：胆囊呈弥漫性实性增大，外形失常，胆囊腔消失，可见向周围浸润转移征象。

⑤混合型：兼具以上各种类型表现。

（2）合并胆囊结石：各型胆囊癌常合并结石，结石较多时，容易遗漏较小的早期癌肿。

（3）引起肝管扩张：胆囊癌浸润或压迫肝门部胆管时，可出现肝内胆管不同程度的扩张。

（4）彩色多普勒：各型胆囊癌实性回声内血供一般较丰富，多为流速较高的小动脉，血流杂乱，异型性明显。

（5）转移病灶：肝内常见多发的转移灶，或胆囊癌直接浸润至肝，形成边界不清的巨大团块样病变；肝门部可见增大的淋巴结。