胆管癌有何超声特征？

264　胆管癌有何超声特征？

肝外胆管癌早期即出现梗阻性黄疸。按发生部位可分为左右肝管癌、肝总管癌、胆囊管癌、肝总管、胆囊管和胆总管汇合部癌及胆总管癌等类型。其中以肝门部胆管癌及胆总管下端（壶腹周围）癌最多见。按大体形态可分为管壁浸润型、结节型、腔内乳头状型。

超声特征：

（1）肿瘤表现

①胆管增宽，内部可见中等、暗淡的肿物回声，后方无声影。

②壁内生性或浸润性癌肿，可出现扩张的胆管突然中断，狭窄或闭塞，胆管壁回声中断或残缺不齐。

③壶腹部癌肿，经常表现无明显边界、形态不规则。

（2）彩色多普勒：癌肿内部可见扭曲、细小的彩色血流信号。

（3）肝：常弥漫性增大，肝内出现转移灶；肝内胆管扩张；肝门部可见增大的淋巴结。

（4）胆囊大小：胆总管癌常见胆囊增大，肝总管以上癌多数表现胆囊缩小，胆汁黏稠。

（5）胆管大小：癌肿以上的胆管不同程度扩张。

胆道系统肿瘤，发生于胆囊及肝内、外胆管内，分为良性与恶性，其中以恶性常见；良性肿瘤如乳突状瘤、腺瘤、平滑肌瘤等较少见。因此，一旦超声发现胆道系统肿物，须高度警惕恶性肿瘤的可能，应及时到医院普通外科就诊，做进一步相关检查以明确诊断，实施治疗。