梗阻性黄疸有何超声特征?
2025年11月01日
265 梗阻性黄疸有何超声特征?
梗阻性黄疸,是由于肝内、外胆道的某一部位一种或多种病变导致管腔狭窄、闭塞而引起。胆道梗阻可为内部阻塞或外压性闭塞,常见病因有胆道系统感染、结石、寄生虫、肿瘤浸润压迫,或胰头部肿瘤的压迫;少见的原因有肝门部增大的淋巴结,巨大肝囊肿及十二指肠憩室压迫等。
超声特征:
(1)胆管:根据病因及压迫部位不同,超声显示不同部位和程度的肝内、外胆管扩张。
(2)胆囊:胆总管、壶腹部及胰头的肿瘤、胆总管内的结石、炎症及蛔虫等,可造成胆囊增大,胆汁清晰或黏稠;胆总管以上的梗阻,胆囊可正常或者缩小。
(3)病变回声:不同部位的胆管内可见结石回声、炎性渗出物、肿瘤低回声、蛔虫残体;胆管外可见肝内占位及巨大囊肿、胆囊占位、肝门部淋巴结、胰头肿物的压迫。
(4)肝:弥漫性增大,肝门淋巴结增大或肝内转移灶。黄疸时间较长者,肝内胆管壁回声增强,肝实质回声增强、增粗,动脉血流增加。
梗阻性黄疸,是由多种原因引起的一种特征性临床表现,其中,因肿瘤阻塞或压迫引起者比较常见。超声检查,则是查明其病因的重要手段。一旦发现黄疸,超声检查是必然选择的体检项目。