324 什么是房室传导阻滞?一度房室传导阻滞有何特征?
凡有P-R间期延长,P波后QRS波脱落,或完全性房室脱节而房率快于室率等表现之一者,即可诊断为房室传导阻滞。阻滞发生的部位,一般是在房室交界区,也可以在室内传导系统。房室传导阻滞可分为一度、二度和三度;二度又可分为Ⅰ型和Ⅱ型。
引发房室传导阻滞的原因为各种心肌炎、迷走神经兴奋、药物不良反应、各种器质性心脏病(如冠心病、风湿性心脏病、心肌病等),以及高血压、尿毒症等。
一度房室传导阻滞又称房室传导延迟,心电图特征:P-R间期>0.20s。
一度房室传导阻滞通常无自觉症状,也不需特殊治疗,但需观察和定期复查。突然出现的一度房室传导阻滞容易诱发心动过速、心房颤动等其他类型的心律失常,应予警惕。