什么是二度房室传导阻滞?什么是高度房室传导阻滞?

325 什么是二度房室传导阻滞?什么是高度房室传导阻滞?

二度房室传导阻滞分为Ⅰ、Ⅱ两型,其中Ⅰ型又称文氏现象,心电图特征如下。

(1)二度Ⅰ型房室传导阻滞:P-R间期每次逐渐延长,R-R间期逐渐缩短,终有一次QRS波群脱落,如此周而复始,房室传导比例(即P波与QRS波的比例)常为5∶4、4∶3、3∶2等。

(2)二度Ⅱ型房室传导阻滞:P-R间期恒定,阻滞可间歇出现,P波数目多于QRS波群,常见的房室传导比例为4∶3、3∶2、2∶1。

(3)高度房室传导阻滞:房室传导比例为3∶1以上,是介于二度和三度房室传导阻滞之间的一种类型。

二度房室传导阻滞及高度房室传导阻滞,常见于急性心肌梗死、心肌炎、心肌病的病人,还可因长期服用抗心律失常药物而诱发。二度Ⅰ型病人如果整体心率不慢,一般无症状,需要严密观察心电图变化;二度Ⅱ型及高度房室传导阻滞病人心率常减慢,或伴有长间歇,影响到重要脏器(尤其是心、脑血管)供血,可出现心悸、胸闷、乏力、黑蒙甚至晕厥等症状。如发现,应尽快到医院心内科或急诊室救治。