丙泊酚　Propofol

【其他名称】迪施宁、得普利麻、静安、力蒙欣、乐维静、Disoprofol、Diprivan

丙泊酚注射液说明书【适应证】本品是一种短效静脉用全身麻醉剂，可用于：成人和3岁以上儿童的全身麻醉诱导和维持；成人外科手术及诊断时的清醒镇静；16岁以上重症监护患者辅助通气治疗时的镇静。

丙泊酚注射液超药品说明书【适应证】用法：

用于无痛内镜检查和无痛人工流产的麻醉。内镜的应用提高了消化系统疾病的诊断准确率，内镜下治疗减少了很多疾病治疗带来的创伤，但是内镜检查和治疗本身也给受检者带来一定痛苦。人工流产作为一种最常用的终止早期妊娠的手术，虽简单，但大多数患者会有明显疼痛及恐惧感。虽然采取很多减少痛苦的方法，但效果均不甚理想。丙泊酚的应用使这一问题得到了较好的解决。

国外最早由Patterson等［1］于1991年报道了40名受检者应用丙泊酚与咪达唑仑的比较，发现两组在意识消失程度、氧饱和度、血压和心率的变化方面类似，但应用丙泊酚组受检者意识恢复快，具有更好的耐受性。Carlsson等［2］1995年也报道90例受检者应用丙泊酚与咪达唑仑的比较，认为胃镜检查前联合应用丙泊酚和咪达唑仑镇静镇痛是安全有效的，丙泊酚的镇静效果、麻醉深度与清醒时间均优于咪达唑仑；两药在患者舒适度、术后遗忘及对氧饱和度的影响方面差异无统计学意义。近年来，国内大多数医院应用该方法辅助内镜检查和人工流产的麻醉，并取得了较好效果。国内在单用丙泊酚起到较好麻醉效果后，更多地将研究放在丙泊酚与其他镇静、镇痛药物的联合应用上，以期望进一步增加丙泊酚的临床应用效果并减少其可能出现的不良反应。联合用药有：芬太尼、瑞芬太尼、咪达唑仑、氯胺酮、依托咪酯、利多卡因、曲马多等。应用方法为单独应用丙泊酚或合并应用芬太尼等辅助药物，在完成常规麻醉前准备后，建立静脉输液通路，吸氧，按1～1.5 mg／kg丙泊酚，静脉缓慢推注，待患者入睡，睫毛反射消失，即停止推药，操作者对患者进行内镜检查或人工流产手术。一般认为应用丙泊酚或丙泊酚与其他辅助药物联合应用在此类门诊小手术中，可以达到良好的镇静、镇痛效果，但也有其不良反应需给予重视。

谢妍等［3］选择择期无痛宫腔镜手术患者60例，以随机数字表法分为羟考酮复合丙泊酚组（A组）和芬太尼复合丙泊酚组（B组），比较两组患者各时间点的平均动脉压（mean arterial pressure，MAP）、心率、脉搏血氧饱和度（saturation of pulse oximetry，SpO2）及苏醒期疼痛、躁动发生情况。结果显示羟考酮复合丙泊酚用于宫腔镜手术，具有较好的镇痛效果且呼吸抑制作用较轻，较芬太尼安全性高，值得推广。

参考文献

［1］PATTERSON K U，CASEY P B，MURRAY J P，et al.Propofol sedation for outpatient up⁃per gastrointestinal endoscopy：comparison with midazolam［J］.Br JAnaesth，1991，67（1）：108－111.

［2］CARLSSON U，GRATTIDGE P.Sedation for upper gastrointesinal endoscopy：a comparative study of propofol and midazolam［J］.Endoscopy，1995，27（3）：240－243.

［3］谢妍，葛春林.羟考酮复合丙泊酚在宫腔镜手术中的麻醉应用［J］.北京医学，2018，40（3）：215－217.