布洛芬 Ibuprofen
【其他名称】拔怒风、芬必得、异丁苯丙酸、异丁洛芬
布洛芬缓释胶囊说明书【适应证】用于缓解轻至中度疼痛,如关节痛、肌肉痛、神经痛、头痛、偏头痛、牙痛、痛经,也用于普通感冒或流行性感冒引起的发热。
布洛芬缓释胶囊超药品说明书【适应证】【用法用量】用法:
1.用于不孕症患者行IVF(体外受精-胚胎移植,试管婴儿)时控制排卵。取卵前口服2 d,300 mg,3次/d。有研究提示:使用布洛芬可能降低NC-IVF和mini-IVF的自发排卵率,可能降低mini-IVF周期的正常受精率。
一项队列研究[1]比较了在NC-IVF和mini-IVF周期中,取卵前口服2 d布洛芬300 mg,3次/d的作用。结果显示,在NC-IVF周期,使用布洛芬和不使用布洛芬的周期取消率分别为8.3%(2/24)和20.0%(11/55);在mini-IVF周期,使用布洛芬和不使用布洛芬的周期取消率分别为2.6%(1/38)和5.8%(5/86),正常受精率分别为71.2%(37/52)和86%(98/114)。提示使用布洛芬可能降低NC-IVF和mini-IVF的自发排卵率,可能降低mini-IVF周期的正常受精率。
2.用于新生儿、早产儿动脉导管未闭。美国《极低出生体重儿坏死小肠结肠炎管理指南》[2]建议优先使用布洛芬而不是吲哚美辛治疗动脉导管未闭,证据等级为Ⅰa(证据来自于高质量研究的系统评价,Meta分析或Meta合成分析);中华医学会《临床诊疗指南·小儿内科分册》[3]推荐洛芬用于早产儿动脉导管未闭的治疗;《中国国家处方集》[4]里提到布洛芬可用于关闭动脉导管;2013年Cochrane系统评价[5],布洛芬用于早产动脉导管未闭的剂量为首剂10 mg/kg,静脉推注1 min,每剂间隔12 min,第二和第三剂为5 mg/kg,3剂为一个疗程。
特别提示:布洛芬静脉给药时会增加心血管血栓形成、心肌梗死、中风的风险,甚至致命。且口服布洛芬也会增加严重的胃肠道不良反应的风险,如出血、溃疡、胃肠穿孔等,甚至会致命[6]。
参考文献
[1]DENG Y,LIANG X,HUANG R,et al.Effect of ibprofen administration before oocyte re⁃trival in NC-IVF and mini-IVF cycles[J].Fertility and Sterility,2011,96(3):856.
[2]Evidence Based Clinical Care Guideline For Infants with Necrotizing Enterocolitis[EB/OL]Health Policy&Clinical Effectiveness Program.[2010-10-07]
[3]中华医学会.临床诊疗指南.小儿内科分册[M].北京:人民卫生出版社,2005.
[4]胡仪吉,金有豫.中国国家处方集(化学药品与生物制品卷儿童版)[M].北京:人民军医出版社,2013.
[5]OHLSSON A,WALIA R,SHAH SS.Ibuprofen for the treatment of patent ductus arteriosus in preterm and/or low birth weight infants[J].Cochrane Database Syst Rev,2015,2(2):CD003481.
[6]张波,郑志华,李大魁.超药品说明书用药参考[M].北京:人民卫生出版社,2013.