吡格列酮　Pioglitazone

【其他名称】安可妥、艾可拓、艾汀、毕康、卡司平、Actos、Actins

盐酸吡格列酮片说明书【适应证】本品对于2型糖尿病（非胰岛素依赖型糖尿病，NIDDM）患者，盐酸吡格列酮可与饮食控制和体育锻炼联合以控制血糖。盐酸吡格列酮可单独使用，当饮食控制、体育锻炼和单药治疗不能满意控制血糖时，它也可与磺脲类药物、二甲双胍或胰岛素合用。2型糖尿病的控制还应包括营养咨询、必要的减肥和体育锻炼。这些努力不仅在2型糖尿病的初始治疗时很重要，在药物维持治疗时也是如此。

盐酸吡格列酮片超药品说明书【适应证】用法：

用于多囊卵巢综合征所致不孕症的治疗。多囊卵巢综合征（PCOS）是一种以持续性无排卵、子宫内膜容受性降低、高雄激素及胰岛素抵抗为特征的内分泌代谢紊乱症候群，该病病因不明确，与遗传、体重增加以及环境因素相关。目前已成为排在输卵管阻塞性不孕之后第二位罕见的不孕症起因。徐琴梅［1］将148例多囊卵巢综合征所致不孕患者随机分为观察组和对照组各74例，对照组予氯米芬治疗，观察组予氯米芬和吡格列酮联合治疗。结果显示，治疗后两组血清黄体生成素（LH）和睾酮（T）含量较治疗前均降低，E2和促卵泡激素（FSH）较治疗前均升高，且观察组优于对照组（P＜0.05）；观察组空腹胰岛素和胰岛素抵抗指数均低于对照组，子宫内膜厚度高于对照组，排卵成功率和妊娠成功率均高于对照组，流产发生率低于对照组（P＜0.05）。表明与单纯氯米芬治疗相比，吡格列酮联合氯米芬可显著调节多囊卵巢综合征不孕患者激素分泌水平，改善患者内分泌功能，缓解胰岛素抵抗状况，促进子宫内膜恢复，提高患者排卵成功率和妊娠成功率，降低流产发生率，并且安全性较高。魏静等［2］选取有胰岛素抵抗的PCOS患者25例，给予吡格列酮15 mg，2次／d，口服3个月，观察子宫内膜厚度及排卵情况。结果显示单独应用吡格列酮能有效诱发PCOS患者排卵，并能增加子宫内膜厚度，改善子宫内膜的容受性。Coff⁃ler等［3］研究发现PCOS患者服用吡格列酮后能够显著提高卵巢对重组人促性腺激素的反应性，推测吡格列酮也可直接作用于卵巢，调节卵巢本身糖代谢异常所致的胰岛素抵抗，使卵巢对促性腺激素敏感性升高，从而诱发排卵。

参考文献

［1］徐琴梅.氯米芬联合吡格列酮治疗多囊卵巢综合征不孕的临床观察［J］.中国计划生育学杂志，2018，26（9）：803－806.

［2］魏静，王蕊，罗晓燕，等.吡格列酮对多囊卵巢综合征排卵及子宫内膜容受性的影响［J］.实用医学杂志，2010，26（19）：3603－3605.

［3］COFFLER M S，PATEL K，DAHAN M H，et al.Enhanced granulosa cell responsiveness to follicle－stimulating hormone during insulin infusion in women with polycystic ovary syndrome treated with pioglitazone［J］.JClin Endocrinol Metab，2003，88（12）：5624－5631.