环孢素 Cyclosporine
【其他名称】环孢多肽A、环孢灵、环孢霉素A、环孢素A、赛斯平、山地明、新山地明、Cyclosporin A、CsA、CY－A、Cyclosporin
环孢素软胶囊说明书【适应证】①适用于预防同种异体肾、肝、心、骨髓等器官或组织移植所发生的排斥反应，也适用于预防及治疗骨髓移植时发生的移植物抗宿主反应；②用于经其他免疫抑制剂治疗无效的狼疮肾炎、难治性肾病综合征等自身免疫性疾病。
环孢素软胶囊超药品说明书【适应证】用法：
用于复发性流产。近年来有文献［1，2］报道，环孢素对不明原因的复发性流产具有良好的治疗效果。张涛等［3］研究发现环孢素有可能通过抑制IFN－γ（干扰素γ）、TNF－α（肿瘤坏死因子α）的产生诱导母胎免疫耐受，以及促进滋养层细胞生长、改善细胞形态、增加滋养层细胞侵袭力等机制改善妊娠结局。茹改珍［4］报道环孢素（CsA）不仅能从多方面诱导母胎免疫耐受，还能促进滋养细胞增殖，抑制其凋亡，增强其运动、迁移和侵袭能力，从而对妊娠起到双重调节作用，有望成为原因不明型复发性流产的治疗药物。随着对其药效学机制的深入了解，CsA可能在辅助生殖技术中也具有应用价值。付锦华等［5］将168例难治性免疫性复发性流产（RSA）患者随机分为环孢素组和安慰剂组。从月经结束开始，CsA组（n＝85）使用基本治疗（叶酸、黄体酮、静脉注射免疫球蛋白制品、丈夫淋巴细胞免疫治疗）＋CsA 2～4 mg／kg，2次／d，服药期间查CsA最低浓度，使药物剂量维持在80～150 mg／L；安慰剂组（n＝83）使用基本治疗＋安慰剂。结果显示：CsA组中73例（85.88%）成功分娩健康婴儿，安慰剂组中这一数值为57例（68.68%），表明CsA治疗难治性免疫性RSA效果明显，妊娠成功率显著增加，流产率显著降低；而且妊娠4～8周，环孢素组β－HCG水平高于安慰剂组，表明CsA对滋养层细胞生长和代谢具有积极作用。
参考文献
［1］ABDOLMOHAMMADI－VAHID S，DANAIIC S，HAMDID K，et al.Novel immunothera⁃peutic approaches for treatment of infertility［J］.Biomed Pharmacother，2016（84）：1449－1459.
［2］USADI R S，MERRIAM K S.On－label and off－label drug use in the treatment of female in⁃fertility［J］.Fertility and Sterility，2015，103（3）：583－594.
［3］张涛，连若纯，林嘉音，等.环孢素A对不明原因复发性流产患者外周血IFN－γ、TNF－α的调控［J］.生殖医学杂志，2017，26（3）：244－248.
［4］茹改珍.环孢素A及其在产科和生殖领域应用的研究［J］.国际生殖健康／计划生育杂志，2011，30（3）：230－233.
［5］付锦华，朱霄鹤，孙红，等.环孢素A治疗难治性免疫性复发性流产随机对照研究［J］.中国实用妇科与产科杂志，2016，32（5）：441－444.