曲唑酮 Trazodone
【其他名称】每素玉
盐酸曲唑酮片说明书【适应证】主要用于治疗各种类型的抑郁症和伴有抑郁症状的焦虑症以及药物依赖者戒断后的情绪障碍。
盐酸曲唑酮片超药品说明书【适应证】用法:
用于早泄的辅助治疗。欧洲泌尿外科学会有关男性性功能障碍的指南[1]中指出,连续每天给予5-HT再摄取抑制剂已经是治疗早泄的首选方法,需要给予1~2周后才能起到改善作用,可能与受体的脱敏作用有关。治疗可导致疲乏、困倦、恶心、呕吐、口干、腹泻、流汗等副作用,通常会在2~3周后得到改善,同时其可能引起性欲降低和勃起障碍等副作用。此类药物采用按需+持续低剂量给药的方式,可能会减小其副作用。指南中列举了西酞普兰、氟西汀、氟伏沙明、帕罗西汀等同类物质,但未列举曲唑酮,所以是否能应用曲唑酮以及具体给予剂量并不明确。
国际性医学学会诊断和治疗早泄的指南[2]的更新版本指出,Ⅰa级证据支持5-HT再摄取抑制剂治疗早泄的有效性和安全性,但列举药物中也未包含曲唑酮,所以曲唑酮的具体使用情况尚待评估。
目前,曲唑酮的国外报道主要见于对阳痿的治疗;用于早泄的治疗,多见于国内文献报道[3,4]。国内已发表的文献中,有病例对照研究和随机对照研究(未提示盲法),采用一个疗程内前2周口服盐酸曲唑酮25 mg/d,后2周口服50 mg/d的方案进行治疗,均显示曲唑酮治疗早泄有效,但并未对不良反应等进行观察和评价。因此,曲唑酮治疗早泄的最终结论尚需更多高质量的临床循证证据核实。
参考文献
[1]HATZIMOURATISISK,AMAR E,EARDLEY I,et al.Guidelines on Male Sexual Dysfunc⁃tion:Erectile Dysfunction and Premature Ejaculatio[J].European Urology,2010,57(5):804-814.
[2]ALTHOF SE,MCMAHON C G,WALDINGER M D,et al.An update of the international society of sexual medicine’s guidelines for the diagnosis and treatment of premature ejacula⁃tion(PE)[J].The Journal of Sexual Medicine,2014,2(2):60-90.
[3]刘大伟.盐酸曲唑酮治疗功能性早泄临床观察[J].锦州医学院学报,2006,27(4):69-70.
[4]宋建国.盐酸曲唑酮治疗早泄临床观察[J].医学论坛杂志,2006,27(10):44-45.