替比夫定　Telbivudine

【其他名称】素比伏、Sebivo

替比夫定片说明书【适应证】用于有病毒复制证据以及有血清转氨酶（ALT或AST）持续升高或肝组织活动性病变证据的慢性乙型肝炎成人患者。本适应证基于核苷类似物初治的、HBeAg阳性和HBeAg阴性的、肝功能代偿的慢性乙型肝炎成年患者的病毒学、血清学、生化学和组织学应答结果。未在合并HIV（艾滋病病毒）、HCV（丙型肝炎病毒）或HDV（丁型肝炎病毒）感染的乙型肝炎患者中评估过替比夫定的作用。未在肝移植患者或失代偿肝病患者中评估过替比夫定的作用。对核苷类似物逆转录酶抑制剂耐药的慢性乙型肝炎患者，尚无应用替比夫定的设计良好的对照研究，但估计其可能与拉米夫定存在交叉耐药。

替比夫定片超药品说明书【适应证】用法：

用于高病毒载量的HBsAg阳性孕妇，妊娠晚期服用。替比夫定为核苷酸类似物，可特异性抑制HBV（乙型肝炎病毒）DNA聚合酶，对病毒予以快速抑制，积极改善肝脏组织学指标；且该药物不会对人体DNA聚合酶活性产生影响。其作用机制为与HBV天然底物胸腺嘧啶5－腺苷竞争性向HBV DNA整合，使乙肝病毒DNA链延长终止，进而抑制多聚酶活性进行，从而抑制病毒复制。其已经获得FDA批准，亦是我国唯一一种允许用于治疗妊娠HBV感染者的B级药物［1－3］。本品治疗慢性乙型肝炎的推荐剂量为600 mg，每天一次，口服，餐前或餐后均可，不受进食影响［4］。

参考文献

［1］左洪菲.替比夫定在慢性HBV感染孕妇中的应用价值分析［J］.中国继续医学教育，2015，7（15）：142.

［2］韦彩香，劳有益，罗雅丽，等.高载量慢性乙型肝炎病毒感染孕妇晚孕期应用替比夫定的效果［J］.中国继续医学教育，2017，9（1）：155－156.

［3］王崇，曹梦琢，王川，等.妊娠期应用替比夫定降低HBV母婴传播风险的研究进展［J］.临床肝胆病杂志，2017，33（4）：746－750.

［4］广东省药学会.超药品说明书用药目录（2020年版）.［J／OL］.今日药学［2019－06－17］.http：／／kns.cnki.net／kcms／detail／44.1650R20190617.1523.044.html.