托泊替康　Topotecan

【其他名称】和美新、Hycamtin

托泊替康片说明书【适应证】用于治疗化疗或后续化疗失败的转移性卵巢癌。

托泊替康片超药品说明书【适应证】用法：

用于复发或转移性宫颈癌。第1～2天，1.5 mg／m2，静脉注射。NCCN宫颈癌临床实践指南（2016年版1版）宫颈癌的化疗原则中，一线联合化疗推荐顺铂／紫杉醇和顺铂／托泊替康等以顺铂为主的联合化疗方案。一项Ⅲ期随机对照试验的初期数据表明：与顺铂联合紫杉醇相比，卡铂联合紫杉醇对转移和复发宫颈癌患者的效果相当。因卡铂方案易于实施且耐受性好，许多肿瘤内科医生倾向于使用这个方案。

FDA已批准顺铂／托泊替康用于治疗晚期宫颈癌。但是顺铂／紫杉醇和卡铂／紫杉醇方案毒性更低，用药也更方便，已成为广泛应用于转移或复发宫颈癌的化疗方案。对于不能使用紫杉醇类药物的患者，顺铂／托泊替康和顺铂／吉西他滨是可供选择的方案。无铂化疗方案也正在研究中，无法耐受铂类为基础方案化疗的患者可以考虑。

单药中以顺铂最有效，被推荐作为一线单药化疗治疗复发或转移性宫颈癌患者。对于无法接受手术或者放疗的复发患者，单药顺铂、卡铂或紫杉醇姑息化疗都是合理的治疗方法。其他已被证实有效或能延长无进展生存期（PFS），可用于二线治疗的药物包括：贝伐珠单抗、多西他赛、氟尿嘧啶、吉西他滨、异环磷酰胺、伊立替康、丝裂霉素、托泊替康［1］。

参考文献

［1］龚静，张军.《2016年NCCN宫颈癌临床实践指南》解读［J］.中国全科医学，2016，19（27）：3261－3264.