亚甲蓝 Methylthioninum Chloride
【其他名称】次甲基蓝、次甲蓝、美蓝、品蓝、亚甲基蓝
亚甲蓝注射液说明书【适应证】本品对化学物亚硝酸盐、硝酸盐、苯胺、硝基苯、三硝基甲苯、苯醌、苯肼等和含有或产生芳香胺的药物（乙酰苯胺、对乙酰氨基酚、非那西丁、苯佐卡因等）引起的高铁血红蛋白血症有效。对先天性还原型二磷酸吡啶核苷高铁血红蛋白还原酶缺乏引起的高铁血红蛋白血症效果较差。对异常血红蛋白M伴有高铁血红蛋白血症无效。对急性氰化物中毒能暂时延迟其毒性。
亚甲蓝注射液超药品说明书【适应证】用法：
用于阴茎异常勃起。内皮细胞产生的NO作为信使激活细胞中可溶性鸟苷酸环化酶，使cGMP升高，从而松弛平滑肌，导致阴茎勃起。亚甲蓝是可溶性鸟苷酸环化酶的抑制剂，可抑制细胞内cGMP升高，抑制NO在阴茎勃起中的作用，使阴茎勃起消退，而其自身可迅速经肾脏分泌至尿液中排出，无不良反应［1］。
Steers等［2］在海绵体内注射亚甲蓝治疗阴茎异常勃起并取得成功。此后陆续有相似报道均证实亚甲蓝的确切疗效［3－5］。
王勤章等［6］报道，因治疗勃起功能障碍，行阴茎海绵体注射罂粟碱＋酚妥拉明，导致阴茎长时间勃起的5例患者，先行海绵体穿刺抽吸，抽出淤血，然后将1%亚甲蓝注射液5 mL缓慢注射于一侧海绵体，保留5 min，继而从注射部位将阴茎海绵体内含亚甲蓝的蓝色血抽出，按压注射部位5 min。结果：5例患者均在注射亚甲蓝15～50 min后，阴茎开始软化，勃起很快消失。随访2个月至1年，均未复发，阴茎可勃起完成性交，无疼痛、偏斜、硬结等。
注射亚甲蓝治疗阴茎异常勃起，廉价、操作简便、无全身毒副作用，无须监测心功能、血压等，疗效迅速，并发症少。但宜选择血管活性药物的诱发早期（＜9 h），对反复出现阴茎异常勃起或怀疑海绵体纤维化的患者不宜使用。亚甲蓝在海绵体内保留5 min后应抽出，以免引起海绵体纤维化。
参考文献
［1］KIM JJ，MOON D G，KOH SK.The role of nitricoxide in vivo feline erection under hypoxia［J］.Int JImpot Res，1998，10（3）：145－150.
［2］STEERSW D，SELBY JB.Use of methylene blue and selective embolization if the pudendal artery for high flow rapism refractory to medical and surgical treatment［J］.JUrol，1991，146（5）：1361－1363.
［3］DEHOLL JD，SHIN P A，ANGLE JF，et al.Alternative approaches to the management of priapism［J］.Int JImpot Res，1998，10（1）：11－14.
［4］MARTíNEZ PORTILLO F，HOANG－BOEHM J，WEISS J，et al.Methylene blue as a suc⁃cessful treatment alternative for pharmacologically induced priapism［J］.Eur Urol，2001，39（1）：20－23.
［5］FERNÁNDEZ ARANCIBIA M I，MARTÍNEZ PORTILLO F J，MUSIAL A，et al.Diagnosis and therapeutic options for prolonged erection and priapism：update review［J］.Arch Esp Urol，2005，53（10）：919－927.
［6］王勤章，王承军，丁国富，等.海绵体内注射亚甲蓝治疗阴茎异常勃起［J］.中华男科学，2003，9（2）：226，228.