熊去氧胆酸 Ursodeoxycholic Acid
【其他名称】脱氧熊胆酸、乌素脱氧胆酸、熊脱氧胆酸、优思沸、UDCA
熊去氧胆酸片说明书【适应证】本品用于胆固醇型胆结石形成、胆汁缺乏性脂肪泻，也可用于预防药物性结石形成及治疗脂肪痢（回肠切除术后）。
熊去氧胆酸片超药品说明书【适应证】用法：
治疗妊娠期肝内胆汁淤积（ICP）。中华医学会《妊娠期肝内胆汁淤积症诊疗指南》［1］中指明，熊去氧胆酸与其他药物对照治疗相比，在缓解痛痒、降低血清学指标、延长孕周、改善母儿预后方面具有优势，推荐作为ICP治疗的一线药物，但停药后可出现反跳情况。妊娠期肝内胆汁淤积症常用药物包括熊去氧胆酸，应用后孕妇痛痒、黄疸和血清肝功能检查均有所改善，妊娠中晚期使用安全性良好［2］。
ICP是妊娠期特有的疾病，多发生在妊娠中晚期，其临床表现为全身瘙痒、肝功能异常伴不同程度的黄疸出现。Mazzella等［3］将30例ICP患者分为两组，治疗组20例给予UDCA 20～50 mg／（kg·d）；对照组10例。结果：UDCA不仅使患者的瘙痒症状明显减轻，亦使血清胆汁酸、胆红素、ALT、AST等生化指标显著降低，羊水中结合型胆汁酸、鹅去氧胆酸水平下降。Kondrackiene等［4］报道了一项前瞻性随机对照试验。在84例ICP患者中观察比较UDCA 8～10 mg／（kg·d）与考来烯胺8 mg／（kg·d）的疗效。结果：UD⁃CA有效缓解瘙痒，UDCA组患者血清ALT、AST分别下降78.5%和73.8%，而考来烯胺组仅为21.4%［4］。Liu等［5］报道了一项随机对照试验。将68例ICP患者随机分为两组，治疗组给予UDCA 300 mg，每日3次；对照组给予10%葡萄糖注射液＋维生素C＋肌苷静脉注射。疗程一周。结果治疗组瘙痒评分、ALT、总胆红素明显下降。上述研究结果表明UD⁃CA治疗ICP是有效和安全的，可作为ICP的一线治疗药物。
参考文献
［1］中华医学会妇产科学分会产科学组.妊娠期肝内胆汁淤积症诊疗指南［J］.中华妇产科杂志，2011，46（5）：391－394.
［2］胆汁淤积病诊疗专家委员会.胆汁淤积性肝病诊断治疗专家共识2013［J］.中华肝脏病学杂志，2013，5（1）：53－64.
［3］MAZZELLA G，NICOLA R，FRANCESCOA，et al.Ursodeoxy－cholic acid administration in oatient with cholestasis of pregnancy effect on primary bile acids in babies in babies and mothers［J］.Hepatology，2001，33（3）：504－508.
［4］KONDRACKIENE J，BAUERS U，KUPCINSKS L.Efficency and safety of Ursodeoxycholic acid verus cholestyramin in intrahpatic cholestasis of pregnancy［J］.Gastroenterology，2005，129（3）：894－901.
［5］LIU Y L，QIAO F Y，LIU H Y，et al.Ursodexycholic acid in the treatment of intraheptic cholestasis of pregnancy［J］.Journal of Huazhong University of Science and Technology，2006，26（3）：350－352.